在与艾滋病的长期战斗中人类取得的教训几乎与获得的成功一样多，经过二十几年的防治实践，国际上得出了一些成功的艾滋病防治的基本经验。在没有有效的疫苗和可治愈药物的情况下，通过宣传和干预提高知识水平的措施，改变危险行为仍是最有效的手段。

一、政府重视、全社会动员、多部门参与、密切配合

艾滋病的预防和控制工作，不仅是一个公共卫生问题，而且是一个综合的社会问题。国际上一些国家在艾滋病预防和控制的工作中，通过不断探索，已经积累了不少好的经验，其中很重要的一条，就是这些国家艾滋病控制工作做到政府重视、统一组织、统一规划、多部门参与、密切配合，使艾滋病控制工作不断地深入开展。

一些国家根据本国国情，由政府牵头，多部门参加，建立国家级高层次防治艾滋病的领导机构，其领导人由国家或政府的领导人亲自担任，统一决策和指挥艾滋病的控制工作。

美国早在里根当政时期，就成立了防治艾滋病总统委员会。1989年，美国国会通过了一项旨在防治艾滋病传播的法案，给艾滋病研究提供了优先权。

英国早在1986年就成立了由1名副首相任主任委员，并由政府相关部门的部长为成员的艾滋病内阁委员会。委员会每月召开1次会议，共同商议艾滋病防治对策以及重大措施决策与监督实施。政府卫生部还成立了由25人组成的艾滋病处，设主任1人，处理日常具体工作。英国政府同时还给予了艾滋病控制工作必要的财政支持。

泰国于1991年就成立了国家预防和控制艾滋病委员会，并由总理出任主席。

各国在制定规划时均发动有关部门参加，这些部门包括卫生部门、劳动密集的重点部门 ( 工业、农业、矿业、旅游业等) 和计划、财政、教育、新闻、劳动、司法、社会服务等社会部门以及私营部门、慈善机构、宗教组织等。由于各部门参与，相互配合，加强合作，使规划得以落实，实践证明这种做法是比较有效的。

二、在艾滋病预防控制工作中改进性病的医疗保健服务

在艾滋病预防控制工作中改进性病的医疗服务是国际社会控制艾滋病流行的成功经验之一。性病的流行与艾滋病有许多共同之处，除了传播途径相同以外，主要控制措施也基本一致。另外，两者相关的许多社会诱因也是相同的，例如造成感染的行为，社会歧视问题，感染者或病人面临的社会、心理压力等。正是这许多的相同，使得艾滋病的流行与性病密切相关。

1992-1995年玻利维亚在一个社区的508名妓女中开展干预活动。通过改进性病治疗服务和推广使用安全套，使妓女中的淋病患病率从25.8%下降到9.9%，梅毒从14.9%下降到8.7%，而HIV的感染率仅为0.1%。没有开展此类干预活动的社区，妓女的HIV感染率则上升了几倍至几十倍。

泰国、肯尼亚等国通过有效的治疗性病也都取得了阻止艾滋病传播的效果。

对性病进行防治除了其本身具有的公共卫生意义外，还将为艾滋病的防治创造有利条件。开展性病的防治工作既是性病的二级预防，同时也是艾滋病的一级预防。在艾滋病未开始流行的地区，性病的流行是艾滋病流行的潜在危险因素； 在艾滋病已开始流行的地区，性病的流行是估计艾滋病流行的一项重要指标；在艾滋病流行的高发地区，性病的流行是强化艾滋病传播的“加速器”。 因此，在各个国家都将性病的预防控制作为艾滋病控制的一条重要策略和措施，在制定艾滋病控制规划时必须考虑性病的流行因素。

性病的防治应贯彻预防为主的方针，早发现、早诊断、早治疗，做到查出必治，治必正规。及早发现病人是性病防治工作的一个重要环节，彻底的治愈性病病人是预防艾滋病流行的重要措施。因此，各级医务人员在日常工作中必须十分重视性病病人的诊断、发现与治疗。另外，增加性病治疗网点方便病人就诊，在没有检验能力的基层单位推广“病症治疗”，对就诊者实施匿名保密的原则和推广开展艾滋病自愿检测及检测前后咨询等活动都是性病服务的重要内容。

在性病防治中，除了宣传性病防治对艾滋病控制的重要性外，反对性病诊疗过程中的商业化倾向在当前具有特殊的重要意义。一些性病诊疗机构利用人们对性病歧视和性病病人畏惧舆论压力的心理，在治疗上谋取高额利润。这不仅损坏了卫生部门的声誉，而且因治疗费用过高致使许多未治愈病例中断治疗，致使耐药菌株大量增加。这不仅使性病防治出现困难，也为艾滋病预防设置了障碍，这是我们目前必须要重视的一个问题。

三、反对歧视艾滋病感染者和病人

对艾滋病感染者和病人的歧视尽管遭到了各种国际组织和公共卫生人员的强烈反对，但仍然是一种较为普遍的现象。联合国特别联大《关于艾滋病问题的承诺宣传》中第 58 条指出：保护艾滋病人和艾滋病病毒感染者的一切人权和基本自由，消除一切形式的歧视。澳大利亚在 1992 年的《联邦残疾人歧视法》中规定歧视艾滋病感染者和病人是违法行为，对医疗服务和人员招聘中对艾滋病感染者和病人进行歧视也做了相应的规定。

我们不否认目前的许多 HIV 感染是人类的不良行为所致，但必须看到，目前对艾滋病人的歧视并非源于道德的谴责 (人类对众多的不符合传统观念的行为并没有采取极端的行动)，它是历史上人类极端自保心态的延伸，而反对 HIV 感染者的某些不良行为也只是人类在冷酷地对待弱者(艾滋病病人)后，为克服心灵上的谴责、寻求心理慰藉找的一个理由。

在现阶段对艾滋病病毒感染者和病人的歧视，可能是每一个预防工作者或多或少都要遇到的问题，因此必须有同歧视做斗争的心理准备。应该认识到，对艾滋病病人的关怀和护理不仅是出于人道和关怀，也是一种义务和责任。因为，被歧视可能使感染者隐藏得更深，更不愿与社会合作，自然也不会自觉地实践安全行为，这样也就增加了社会的危险因素。正如第 41 届世界卫生大会所指出的那样：“对艾滋病病毒感染者的歧视可能会对世界上每一个人造成威胁。”

如果感染者和病人家庭成员因受外界歧视而产生压力，可以建议他们向一些社团组织寻求帮助，如本地的性病艾滋病防治协会，也可以给本地的艾滋病咨询热线去电话等，询问如何解决这些难题。如果感染者和病人本人受到了不公正的对待，也应鼓励他们通过法律的渠道维护自己的权利。

歧视源于恐惧而恐惧又源于无知。溯本求源，开展强有力的全民预防宣传运动，大力普及科学准确的艾滋病预防知识，强调艾滋病在一般情况下不会传播，不会危及其他人，是战胜歧视的最有效的武器。

四、对高危人群的干预与控制活动

( 一) 在目标人群中推广和增加避孕套的使用

避孕套作为预防性病和艾滋病的工具，其效果已为无数的预防实践所证实。

在欧洲的8个国家进行的前瞻性研究表明，在256对一方已感染了HIV的男女的配偶中进行追踪研究，3个月后48%的坚持使用避孕套的配偶无一例HIV阴性的伴侣感染。而48%的未坚持使用避孕套的配偶，HIV阳性率达到4.8%。

泰国于20世纪80年代末开展100%推广使用避孕套活动以预防HIV感染，几年后取得明显效果，使得国内性病的发病率下降70%。

我国的一些干预试点经验也证明：在人群中，特别是在高危人群中推广使用避孕套预防性病、艾滋病可以取得良好的效果。

老外”向民工派送安全套并示范使用方法