2018年全市卫生计生工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面深入学习贯彻党的十九大精神，认真贯彻落实市委十二届三次全会部署，聚焦社会主要矛盾变化，突出抓重点、补短板、强弱项，持之以恒推进创新驱动发展、医疗国际化，坚定不移全面深化改革、全面从严治党，以一流状态发展卫生计生事业，在全方位全周期保障人民健康上作出新成绩，让全市人民有更多健康获得感，以更加健康的姿态，迈进中国特色社会主义新时代。

一、坚持抓深度，着力建制度，全面深化医改工作

1.深入推进“三医联动”改革。履行医改办牵头职责，抓好医改任务组织、协调、管理、实施工作。强化上下衔接沟通，围绕“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革目标，探索符合杭州实际和群众需求的改革路径。推进主城区及萧山、余杭、富阳三区进一步深化城市公立医院综合改革；落实二级以上公立医疗机构按病种收费的病种不少于100个。按照省财政厅和省卫生计生委部署，全面推进城区基层医疗卫生机构补偿机制改革，指导县域做好启动改革的准备。紧扣医改重点任务，强化对基层“三医”联动综合医改的督察指导，促进圆满完成综合医改任务。

2.做实做好医养护一体化签约服务。强化医养护一体化家庭医生签约服务政策宣传，探索与老年人等重点人群长期签约机制，优化签约流程。确保常住人口签约服务覆盖率达35%以上，重点人群覆盖率巩固在65%以上。强化全科医生队伍能力建设，不断提高签约服务内涵;深化便民、惠民、利民的签约服务举措，为全市签约的16类慢性病患者提供长处方服务。落实公开监督机制,加强督导检查和第三方考核，进一步做实政府保基本服务包，提高服务质量；推动签约服务标准化和规范化，缩小地区差异，推动全市均衡发展。

3.推进更高水平医联体建设。开展更高水平医联体建设专题调研，制定并实施《杭州市更高水平医联体建设三年行动计划》，探索突破管理体制壁垒，推动以医疗资源为纽带的医联体向以服务、责任、利益、管理共同体的医联体转变;探索建立科学的考核评价机制，强化对医联体技术辐射带动、医疗资源下沉等工作绩效考核，着力构建一批规模适宜、学科优势鲜明、区域辐射能力较强的紧密型医联体，整体提高县域和基层医疗卫生服务水平。全面推进淳安县县域医共体试点，与人事薪酬制度改革、医保支付方式改革以及基层卫生人才县管乡用、柔性流动等政策有效衔接，完善县乡村三级整合联动的医疗卫生服务体系，逐步实现基本医疗服务同质化。启动临安、建德、桐庐县域医共体试点。进一步发展专科联盟和远程医疗协作网络建设。

4.深化分级诊疗体系建设。围绕“医院舍得放，基层接得住，群众愿意去”的目标，着力发挥家庭医生签约服务在推进社区首诊、双向转诊制度中的作用；发挥医联体将病人留在县域的作用，推动医联体完善内部出入院标准和双向转诊制度，畅通转诊通道。发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用，合理拉开基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销级差；发挥责任医生在医保付费控制中的作用，引导参保患者有序就医。进一步推进基层医疗机构应用转诊信息系统，深化以签约居民为主体的精准转诊服务，实现从基层到大医院的有序转诊和有效转诊。

二、坚持抓创新，持续惠民生，全面提升智慧医疗

5.打造智慧医疗升级版。加强与阿里巴巴和科大讯飞战略合作，探索新技术在医疗卫生领域的应用，继续扩大智能语音技术在电子病历中的试点应用，探索智能诊断技术在健康管理和医疗服务中的应用，提高诊疗服务效率；在市、区两级医院和主城区社区卫生服务中心全面推广电子社保卡和电子健康卡，深化医疗卫生领域的移动支付。推广血液管理信息系统应用。完善“杭州健康通”APP，建设“杭州健康通”微信，努力提供生命全周期和就医全流程的医疗健康信息服务。拓展“互联网+医疗”，打造“云上健康”，在主城区推广智慧云药房服务，通过线上线下结合，为签约的16类慢性病患者提供长处方网上续方和药品配送到家服务，探索为签约居民提供远程问诊和健康照护服务。

6.推动健康大数据应用。全面深化全民健康信息互联互通，完成市、县两级卫生计生数据归集共享，推进传染病、慢性病、精神卫生、妇幼保健等各类报卡通过医养护平台交换上报，实现全民健康数据在医养护平台上的汇聚和交换。启动区域电子病历共享建设，实施诊间智能推送和智能提醒，探索病历电子共享就医模式。建设卫生综合管理平台，探索医疗健康大数据在医疗机构运行监管和绩效评价、社会办医疗机构综合监管以及在公共卫生领域的应用。

7.扎实推进已建项目应用。坚持让数据多跑路，让患者少跑路，继续巩固和扩大诊间结算、床边结算、诊间预约检查、“医信付”等品牌智慧医疗项目的应用，努力实现院内流程“最多跑一次”。加强对临床一线医务人员的培训引导，推动市属医院用足用好超声、放射影像、电子健康档案等调阅共享系统和重复检查提醒功能，发挥院际资源共享在辅助诊断、提高诊疗效率、减少重复检查上的作用。推动基层医疗机构加强医联体影像、心电、病理等会诊平台的应用，提升基层诊断水平。

三、坚持抓载体，服务大健康，全面打造健康杭州

8.进一步推进健康杭州建设。进一步健全大健康共建体系，探索实施公共政策健康影响评估，研究制订《健康杭州建设部门工作指南》，完善《健康杭州建设考评体系》；贯彻《杭州市人民政府办公厅关于贯彻<杭州市爱国卫生条例》进一步加强爱国卫生工作的通知》精神，健全组织管理，强化体系建设，突出主体责任；完善病媒生物防制机制，做好应急处置工作。以毛泽东同志视察小营巷60周年、习近平同志视察小营巷15周年等为契机，全力做好国家卫生城市复评工作，进一步探索创新工作载体；积极推进小城镇环境综合整治卫生创建；整合资源，合力推进农村改水改厕工作。

9.进一步提升疾病防控能力。探索通过建立区域公共卫生资源共享、防病联合体等对口帮扶机制，提升西部县（市）和功能区疾病控制能力。做好重点传染病疫情防控，加强监测和疫情分析研判，提前谋划部署，严防登革热疫情死灰复燃，严防寨卡病毒病等输入性传染病输入扩散。做好重大疾病防控，全面完成中盖结核病防治项目三期目标；深化完善结核病“三位一体”服务与管理体系。深化国家级艾滋病综合防治示范区创建，创新艾滋病防治“一县一策”管理模式，完善“四位一体”工作机制。依法推进精神卫生工作，顺利通过国家试点评估；加快医疗机构严重精神障碍患者信息报告电子化，加强培训与督导，切实提高报告患病率。继续加强重点慢性病综合防控，指导基层完成国家级慢病示范区复评和创建工作；继续做好适龄儿童窝沟封闭项目等口腔保健工作；规范完成食品安全风险监测和食源性疾病监测任务。继续开展重点职业病监测与职业健康风险评估工作。

10.进一步规范公共卫生服务。继续以创建群众满意乡镇卫生院、百强社区卫生服务中心、乡镇卫生院等级评审为抓手，强化基层卫生服务能力建设。进一步健全基本公共卫生服务项目组织管理，规范服务；完善服务模式和项目管理方式，结合家庭医生签约服务，将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，以服务对象为中心，充分发挥健康守门人的作用。加强各级危重孕产妇和新生儿救治中心建设，提高救治能力。开展优质妇幼健康服务，进一步推进母子健康手册工作，做实两癌筛查、国免项目、消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播等工作，提高妇幼健康水平，降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。

11.进一步做好综合监督执法。加强执法能力建设，推进执法重心下移、执法力量下沉。整合乡镇、街道卫生计生行政执法力量，纳入乡镇（街道）“四个平台”协调管理。加强对饮用水、职业与放射卫生等重点领域的监督检查，建立联合监督检查、联合督办、联合培训、联合办案、联合约谈等五项制度为重点的卫生计生综合监督工作协调机制。推进智慧监管，建设综合监督管理信息平台。进一步强化医疗机构医疗废物监管。进一步开展职业健康检查机构和放射卫生技术服务机构信誉等级评定工作；进一步推进卫生计生监督信息公开，进一步开展民宿业卫生提升管理工作。保持打击非法行医高压态势，完善工作机制，有效遏制非法行医蔓延。

四、坚持抓体系，对标国际化，全面提升服务内涵

12.加快医疗卫生国际化。实施《杭州市医院国际化建设标准》，大力推进市一医院、市中医院及其他市属医院各具特色的国际医疗中心硬件和内涵建设。指导和支持全程国际Medical Mall的各项筹备工作。进一步推动市属医院与国际知名保险机构深化合作建立医疗费用直接结算机制，加强市级医疗机构财务人员国际医疗保险等业务知识培训，为外籍患者提供国际医疗费用结算相关服务。支持杭州师范大学附属医院启动‘中德国际医院’建设及德国医疗透明质量管理与标准（KTQ）认证工作。有序推进在全市机场、地铁、大型商场等人群密集的公共场所AED（自动体外除颤器）配置工作。

13.加强中医中药工作。开展杭州市基层中医药服务能力提升工程，大力推进基层中医综合服务区建设，力争100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成标准化的中医综合服务区。加强基层中医药服务内涵建设，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构内开展中医特色专科（专病）建设。大力推广基层中医药适宜技术。开展杭州市中医药人才杏林工程，重点抓好杰出人才、领军人才、拔尖人才的培养，全面提高中医药队伍的整体素质。

14.加强院前医疗急救体系建设。制定并实施《杭州市深化院前医疗急救体系建设三年行动计划》。完善保障院前急救事业健康发展的政策体系，研究出台深化院前急救体系改革与发展的政策文件以及网络布点、硬件设施、信息化、人员队伍建设等具有前瞻性和可操作性的配套政策。完成现有急救站点的改扩建，并完成新增丁桥医院急救点建设；在财政部门支持下，统一规范全市急救车辆配置标准，对急救车辆进行分类配置，逐步完善院前急救设施建设，满足群众日益增长的急救服务需求，提升城市医疗服务品质。

15.深入做好医学科研教育工作。加强医学重点学科建设和管理，研究制定医学重点学科领军人才培育计划，加大高端人才培养力度，促进医学重点学科建设实现从量的增长向质的提升飞跃。实施住院医师规范化培训“奋进计划”，坚决补齐基地主体责任落实不到位和协同管理弱化的短板，强化以教学为核心和师资队伍建设机制，规范全科培训基地学科设置，强化落实临床技能中心建设，全面提升教育培训工作水平。加强浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心建设，推动临床研究的成果转化。加强病原微生物实验室管理，确保生物安全。

16.实施医疗服务质量提升行动。坚持“医学有局限勇于攀登，服务无止境追求卓越”理念，按照《杭州市医疗质量提升行动实施方案（2017-2019）》要求，全面做好医疗质量持续改进工作。以病历首页填写、疾病编码和手术分类使用为基础，推进DRGs质量和绩效评价。加强医疗技术临床应用的事中事后监管，落实医疗机构的主体责任。二级以上医院全面推行优质护理服务，继续深入推进改善医疗服务行动。加强与健康报社合作，全面深化医患友好度项目建设；进一步深化各级医疗机构改进就医体验、改善医患关系的各项举措，将医院门诊星级卫生间创建行动延伸至病房，进一步提升医疗服务质量和服务内涵，不断满足人民群众对更高水平医疗服务的需求。

五、坚持抓转型，突出优服务，全面做好计生工作

17.推进计划生育转型发展。深化计划生育服务管理改革，探索推进生育政策与相关经济社会政策的配套衔接，鼓励引导公民按政策生育，适当提升生育水平，促进人口长期均衡发展，构建生育友好环境。推进基层卫生计生机构、队伍、职能、理念融合，推广县级卫生计生执法职能、机构及队伍融合；着力提升基层计生服务管理队伍素质和能力。以争创新一轮全国计划生育优质服务先进单位为抓手，促进基层转变观念，建立健全监管与服务相结合、强化优质服务的工作机制，提升计生服务管理水平。加强县、乡两级计生协会组织和能力建设，充分发挥计生协会群团组织作用，不断创新服务计生家庭及育龄群众新机制。

18.提升计划生育管理水平。坚持和完善计划生育目标管理责任制。全面提升计划生育信息化水平，建立覆盖全员人口、数据互联互通、业务数据交互等功能的市级管理平台。坚持计划生育依法行政，坚决杜绝违法行政恶性案件的发生；在继续推进合法合理征收社会抚养费的同时，逐步将征收工作重点转向重立案、下发征收决定书和移交法院强制执行上来；严格执行社会抚养费收支两条线。继续加强出生人口性别比综合治理。对计划生育历史遗留问题开展摸底调查，积极应对调处，做到守土有责，确保和谐稳定。严格计划生育“一票否决制”。规范档案管理和统计管理，加强对主要指标执行情况的动态监测。加强出生人口监测，做好出生人口预报预警，引导公民按政策生育。

19.提升计生家庭发展能力。做好全面两孩政策实施前后计划生育奖励与保障政策的衔接工作，保障符合条件的计划生育奖励、扶助对象的合法权益。落实并完善计划生育家庭奖励和扶助政策。加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度，进一步落实计划生育特殊家庭责任医生签约服务工作，做好计划生育特殊家庭优先便利医疗服务。深入开展创建幸福家庭工作。指导各地围绕“文明、健康、优生、致富、奉献”主题，推动开展“文明倡导、健康促进、致富发展”三大活动，进一步推进幸福家庭创建工作。

20.提升流动人口均等化服务水平。深化流动人口“一盘棋”工作机制，加强流动人口统计监测，强化综合治理和区域协作，进一步推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化和信息共享，建设流动人口计划生育规范化服务中心，创建流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范区、县（市）。大力开展流动人口健康教育和促进，继续开展流动人口健康促进示范企业、示范学校和健康家庭创建工作。持续推进流动人口社会融合示范试点工作，加强示范社区建设，搭建流动人口社会融合平台，继续培育社会融合典型示范项目。

21.提升计生便民惠民水平。深化和完善“最多跑一次”便民服务，全面应用生育登记服务平台，取消纸质生育登记服务卡，通过网上和手机APP实现生育登记群众“零跑路”。探索推进生育服务登记与母子健康手册等“多证合一”。严格落实再生育审批制度，优化办事流程，对市内户籍人口取消提供婚育情况证明。开展为民办实事项目，通过新建、改建、扩建等多种方式，着力推进在车站、机场、高铁、公立医院、大型商场、风景区及有条件的单位等公共场所建设母婴设施，为妇女提供安全、私密、舒适的哺乳场所。

六、坚持抓党建，突出转作风，全面提振行业风气

22.加强意识形态和宣传工作。把学习宣传贯彻党的十九大精神作为落实意识形态工作的核心内容。坚持讲好卫生计生故事，发出杭州卫计好声音，宣传医改和卫生计生工作的最新进展、最新政策和最新成就，宣传各种便民、利民和惠民举措，营造良好舆论环境。深入挖掘培育宣传正面典型，努力打造“最美杭州卫生计生人”品牌。做大声势，开展首个中国医师节以及护士节的庆祝宣传活动，推动形成尊医重卫的氛围。增强阵地意识、引领意识和创新意识，注重新媒体宣传，完善舆情应对机制。深化健康促进，提高群众健康素养。以“金牌健康讲师团”为主体开展健康科普巡讲，办好健康类专题栏目。

23.加强系统和行业党建工作。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面加强思想政治建设，按中央部署深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，进一步深化“两学一做”学习教育常态化制度化，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”。发挥党建示范点和党建联系点示范引领作用，整体提升卫生计生行业党建水平。夯实“支部建在病房里”、“项目党建”“社区圆桌会”以及“健康卫士”卫计志愿服务等党建品牌。

24.加强党风廉政和作风建设。严明政治纪律政治规矩，加强党内监督，规范党内政治生活，健全“三重一大”事项民主决策机制，始终把制度建设贯穿党的建设全过程。进一步落实党风廉政建设主体责任和监督责任，健全清单式责任分解机制、常态化责任落实机制、逐级报告评议机制、精准化责任督查机制、科学化责任考核机制和严格的责任追究机制。坚持纪在法前，运用好监督执纪“四种形态”，深化谈话提醒制度，抓早抓小、红脸出汗。坚持改进工作作风，在落实中央八项规定精神上久久为功，驰而不息整治“四风”，规范直属单位领导干部公车和办公用房使用管理。深化直属单位党风廉政巡察，探索建立横向覆盖所有直属单位、纵向延伸到科室的一体化基层巡察新格局。持续治理医药购销领域商业贿赂，促进卫计系统风清气正。

七、坚持抓统筹，合力促发展，助力经济社会大局

25.深化“最多跑一次”改革。继续推进卫生计生领域行政审批、服务“最多跑一次”改革，全面实现“一窗受理，集成服务”，使办事群众、企业按需办理的“一件事”进行“一窗受理”。让数据跑代替群众跑，对可以通过数据共享的房产证明、辐射安全许可等其他部门颁发的证照材料，改为数据系统查询，减少办件申报材料。作为国家和省卫生计生委改革试点，先行试运行实施医师、护士、医疗机构电子化注册，简化报件材料和审批流程，为方便医疗机构、医师、护士注册、变更等业务办理。

26.深化医养结合工作。继续保持医养结合工作省内领跑示范地位，以全国医养结合试点和养老服务业综合改革试点为抓手，进一步完善部门协作议事制度，推进医疗卫生与养老服务的深度融合。落实将老年人作为重点签约人群，针对老年人健康状况和服务需求，开展多样化、个性化的健康管理服务，进一步深化老年人医疗服务优待措施。积极推进基层医疗机构和养老机构以多种形式开展合作，完善“1+X”医养结合联合体机制；加强医院、养老机构、康复护理机构及社区卫生服务机构之间的业务协作、转诊机制，促进养老机构和医疗机构协同做好老人慢病管理和康复护理。推动护理型养老服务体系建设，开展医养结合动态监测。强化医养结合机构质量监管。鼓励社会资本进入医养结合领域，推动健康产业发展。

27.做好重点项目建设。继续推进5个市级重点项目，市中医院丁桥分院投入使用，计划完成投资2亿元。推进市老年病迁扩建项目、市儿童医院医疗综合楼项目和市七医院精神科病房楼改扩建工程，均在年底前力争完成主体结构，计划分别完成投资8000万元、6000万元和2900万元；推进市七医院浙西院区一期工程项目，力争年底前开工建设，计划完成投资3400万元。推进市计划生育宣传技术指导站用房置换整修项目。做好市西溪医院二期工程项目这一预备项目的前期工作。

28.统筹做好其他工作。认真做好援藏、援疆、援青、援黔、援鄂等对口支援、健康扶贫及山海协作工作。提高卫生计生治理能力，做好依法行政和普法教育；强化保密宣传教育、安全生产、平安创建和信访维稳工作；深入推进政府信息公开和单位服务信息公开工作。加强无偿献血和临床用血管理工作。继续做好干部保健和老干部工作，加强党建带工、青、妇建工作，支持民主党派工作，不断推动卫生计生事业全面协调可持续发展。