“终于忙完一天了，真的是腰酸背痛……”这可能是很多人下班时的内心独白。

浙江省医学会骨科分会委员、杭州市西溪医院骨科主任张龙主任医师提醒，别忽视这种小痛，长久发展很可能变成腰椎间盘突出，让人痛到直不起腰。腰椎间盘突出不再是“老年病”，临床上常能发现一些30岁的人“腰龄” 却达50岁，腰椎已经提前退化或椎间盘突出。

29岁精英白领从没想到，

自己也会因“腰疼”下不了床

小周（化名）一直以为，“腰椎间盘突出”应该是中老年人病，日常生活中他也经常叮嘱父母要注意相关保护。可他怎么也没想到，有一天，仅29岁的自己会因为这病疼到起不了身。

早在4月底，体重达170斤的小周就开始腰疼了。他以为是身体还没适应复工后“在电脑前一坐就是十几个小时”的节奏，并没有在意，实在疼得厉害就自己贴张膏药。

没想到五一休假后，小周在上班后第三天感觉腰疼也越来越严重，甚至让他没法起身下床了。惊慌不已的他，赶紧在同事的帮助下，来到了市西溪医院骨科主任张龙的专家门诊。经检查后诊断，小周患上了腰椎间盘突出症，已需要手术治疗。

张龙主任介绍道，一般而言，椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差，弹性减弱，腰椎间盘的退行性改变，是腰椎间盘突出症发生的主要原因之一。以往好发年龄在20-50岁，其中重体力劳动的中年人较多。但目前临床年轻的身影已经越来越多。长时间不正确的坐姿和缺乏锻炼，运动前准备活动不足、不科学，运动不规范或过度运动，“随意”治疗腰疼，都是近年来致使腰椎间盘突出症发病率呈现上升且低龄化趋势的主要因素。

接受治疗数月后右腿都“麻了”，

他终于选择走进手术室

腰椎间盘突出症患者多有长期弯腰劳动或座位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。腰部疼痛是最常见的临床表现，咳嗽、打喷嚏时加重，腰部活动有障碍。另外还可表现为大腿或小腿或脚的麻木疼痛、马尾综合征、坐骨神经痛等症状。

近日在市西溪医院接受手术治疗的王先生早在去年就出现腰部疼痛，间歇性发作的疼痛在久坐、久站、弯腰负重后都会加重。因害怕手术，41岁的他选择了坚持理疗并辅以口服药物的保守治疗，可收效甚微。3个月前，王先生出现了呈放射性的右下肢麻痛症状，由右侧臀部经大腿后外侧至小腿前外侧、足背，即使平卧休息也不能缓解，夜不能寐，严重影响了李先生的日常生活，更不要提正常工作了。接诊的张龙主任通过详细询问病史、结合一系列检查结果后发现，王先生的症状是由腰4/5椎间盘突出合并椎管狭窄引起，突出椎间盘已经占到椎管容积的2/3！考虑到他已经数月治疗，病情无改善且已经严重影响日常生活，如不及时进行手术干预，极有可能将出现大小便失禁等严重并发症。

一想到曾见过的骨科手术画面，王先生迟迟难以下定决心。得知他的忧虑后，张龙主任耐心向其介绍了目前的一种微创手术方法：腰椎侧前方椎间盘切除+椎间融合内固定术（OLIF)，不仅创伤小、出血少，无神经干扰，术后第二天就能在腰围保护下下地行走。

术前（左）与术后（右）对比

几番思量，王先生最终选择走进了市西溪医院的手术室。历经一个半小时，手术顺利完成，王先生的腰腿疼痛、麻木也随之消失，三个月来第一次睡了个好觉。

保护腰椎，

这么做就对了！

针对腰椎间盘突出症，目前总体来说有手术治疗和保守治疗两类。张龙介绍，约80%以上患者可以经保守治疗缓解或治愈，少部分患者经正规保守治疗三个月以上无效，且严重影响患者日常生活，可考虑手术治疗。随着医学技术进步，现在两种主流微创手术方式（OLIF及椎间孔镜手术）不仅效果好且恢复快。患者千万不要因为害怕手术，而耽误了疾病最佳治疗时间。

张龙主任医师提醒：

哪怕是年轻人，也不要忽视腰椎的保护，以下几点千万要注意！

保持良好的坐姿，在腰后垫一厚度适宜的靠垫，给予腰后部凹陷处一个支撑。

避免久坐，40分钟左右就要活动一下。

平时切勿贪凉，一定要注意腰部保暖。

睡眠时的床不宜太软。

弯腰取物要集中精神，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

平时适当活动，加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。

在推拿治疗前，前要排除腰椎骨质病变等因素，选择正规医疗机构，避免因操作不当对身体造成二次损伤。

此外，三点支撑法、五点支撑法及小燕飞等腰背肌锻炼等运动可以有效增强脊柱的稳定性，促进痊愈，预防复发。

专家介绍

张    龙

杭州市西溪医院骨科主任

主任医师

专家简介：张龙，主任医师，杭州市西溪医院骨科主任，从事骨科临床工作二十余年。毕业于山东大学，本科学历，曾在上海华山医院、邵逸夫医院骨科进修学习，现任浙江省医学会骨科分会委员、杭州市医学会骨科分会委员、杭州市康复医学会理事、杭州市骨科质控委员、杭州市中西医结合学会骨科分会委员。在省、国家级医学杂志发表论文十余篇，获市级科研二等奖一项，专著两部，发明专利两项。擅长脊柱各类手术，OLIF微创治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱侧弯等退变性疾病，同时在治疗颈肩腰腿疼痛、手足麻木、人工关节置换、臂丛神经损伤及四肢复杂骨折积累了大量临床经验。

专家门诊时间：周二全天。