类  别：A   公开

文  号：杭卫提〔2020〕2号

签发人：孙雍容

陈洁委员：

您在市政协十一届四次会议提出的《关于加强市中医院“中医味”的几点建议》（157号）收悉。我委对您的建议十分重视，立即会同市委宣传部、市医保局进行办理，现将办理意见答复如下：

一、关于政策保障让“中医味”更浓厚

市委市政府一直十分重视中医药文化的传承和创新工作，弘扬“治未病”理念，营造“爱中医、信中医、用中医”良好氛围。2014年市政府出台了《杭州市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》（杭政函〔2014〕74号），明确将中医药健康服务作为四大重点发展领域之一。我市充分发挥中医医疗预防保健特色优势，推广科学有效的中医药医疗、养生、保健服务，把中医药发展列入了政府战略。市财政局和市医保局对中医药临床治疗也有一定的政策保障倾斜，我市根据国家、省相关规定出台了一系列完善支持中医药的医保政策，并在医保定点准入、医保政策设置等方面给予保障。我市是将中药配方颗粒列入地方医保支付范围的试点地区，大部分治疗性中医服务项目和受老百姓欢迎的中医适宜技术项目如推拿、针灸、正骨等已经纳入医保支付范围，参保人员使用相应服务发生的费用可以按规定报销。

2018年市委、市政府出台了《杭州市全面推进文化兴盛行动实施方案（2018—2022 年）》及“六个专项计划”(市委发〔2018〕33 号)，要求进一步打响中医药等一批东方非物质文化遗产经典品牌。两年来，我市积极加强非物质文化遗产对外交流与合作，认真抓好医药行业特别是中医药行业的作品创作，歌曲《我是药堂一门徒 》讴歌中华传统医学瑰宝中药的传承与发展，《春回大地》、《庚子春上》等作品，赞颂了白衣战士医者仁心的奉献精神等，通过文艺活动对杭州市的医药行业及中医药文化进行了生动的诠释。

二、关于建筑内外和装修上更有“中医味”

我市中医医疗机构布局体系完善，目前共有公立中医医院20家（不包括4个省直属中医医院），其中三级甲等4家、三级乙等2家，每个县（市、区）均有公立的中医医疗机构，全部达到二级甲等以上水平，中医医院均以发挥中医药优势为办院宗旨，各具特色。杭州市中医院现有武林、丁桥两个院区，另设有广兴堂国医馆。整体建设风格充分体现中医文化元素，武林院区的“中医传承脉络图”“11位中医前辈铜像”“16个中医小故事”等；丁桥院区的“庭、堂、廊、院”“亭、台、楼、榭”的院区建设具有中国园林的“韵味”；广兴堂国医馆纯中式楼阁庭院建筑，中医氛围浓厚，可以缓解患者不良情绪，展现中华中医药文化的博大精深，对于患者康复起到积极促进作用。富阳中医骨伤科医院建筑以厅、堂、廊、井等形式将各功能区块紧密相连、融合一体，呈江南园林式建筑风格。绿色掩映中，粉墙黛瓦的建筑静立其中，俯视像“合”字，彰显了中医“天人合一”的理念及人与自然和谐统一的思想。市五云山医院利用地理优势开辟百草园种植各式中草药，在开展健康体检和疗休养活动中融入中医体质辨识、八段锦等中医药元素。

三、关于使用中医丝绸服体现人文景观

国家对医疗机构内环境、物品有严格的消毒隔离规范要求，白大褂作为传统的医生职业服装有其必然的合理性，颜色上易于发现污渍，质地上易于清洗消毒，更重要的是易于消毒后不褪色、不显旧。正如您所提，丝绸作为与中医药相同的中华文明传统特色，应该有一定的创新发展。虽然在诊疗环境中丝绸作为中医师执业服装不符合要求，但我们在重大的中医药活动中会使用丝绸质地服装，如国家名老中医、省市级名中医成立工作室、拜师传承、中医药文化节各种展示等活动，参加者均身着具有中医元素的中式丝绸服装，体现传统文化的传承与创新。

四、关于恢复传统中药房减少“白色污染”

中药汤剂的配方调剂方式，历来是使用散装中药饮片、“手抓戥称”。然而，随着社会的进步发展，特别是在目前各医院现有中药调剂人员和调剂面积的条件下，这一方式所存在的称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等弊端更加突现，特别是称量不准、分剂不均的问题，影响了中医药的临床治疗效果，从而影响了中医药事业的又好又快发展。为此，国家中医药管理局在分析比较小包装中药饮片与散装中药饮片的配方调剂情况后，于2007年8月在全国选择了中国中医科学院西苑医院、杭州市中医院等19家三级、二级中医医院，开展推广使用小包装中药饮片的试点工作。从实践经验看，使用小包装中药饮片，能确保中药饮片处方的调剂质量，提高中药饮片处方调剂的效率，促进中药饮片质量的提高，大大改善中药饮片处方调剂的工作环境，减少对中药材资源的浪费，提高医疗机构的中药饮片管理水平，增进人们对中医药的认知度，并有利于促进中药饮片生产的规范化、标准化、品牌化。2008年国家中医药管理局先后印发了《国家中医药管理局办公室关于推广使用小包装中药饮片的通知》和《小包装中药饮片医疗机构应用指南》，小包装中药饮片在更大范围内得到推广使用。但正如您所提，在追求便捷性规范化同时也带来塑料包装袋“白色污染”问题，呼吁全社会多部门共同努力，开发使用无污染可降解包装袋是今后的必然趋势。

五、关于使用中医诊疗手段服务保障亚运会

2019年在成都举行的第18届世界警察和消防员运动会，在运动员医疗保障中加入了中医治疗技术，受到各国运动员热烈追捧。对于运动项目可能出现的一些损伤性疾病，中医诊治如针灸推拿、中医正骨等疗效确切，效果显著。我市有优质的省市名中医资源，历年杭州市举办的重大国际性会议和重要赛事活动中均有中医师承担保障任务，如G20杭州峰会、第十三届全国学生运动会等。2022年亚运会将在杭州举行，这是向国际展示中医药文化的好机会、好窗口，中医不会缺席，将会充分发挥中医药保健特色作用助力亚运会保障。

中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系。中医医疗机构作为展示和传播特色文化的重要场所，加强中医药文化“中医味”建设，是义不容辞的责任和义务。近年来中医医疗确实存在过度“西化”、依赖现代仪器传统诊法弱化等现象，继续加大力度使“中医味”更浓厚是我们持之以恒、不断努力的方向，我们将保持发挥中医药特色优势，不断满足老百姓对中医药多层次服务的需求。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2020年7月20日

（联系人：李小仙；联系电话：87082955）