类  别：A   公开

文  号：杭卫提〔2020〕5号

签发人：孙雍容

莫炜国委员：

您在市政协十一届四次会议提出的《关于推进杭州儿童医院均衡发展的建议》（第424号）收悉。我委对您的提案十分重视，立即会同市发改委、市财政局进行了办理，现将办理意见答复如下：

加强儿童医疗卫生服务，满足日益增长的儿童健康服务需求，是保障儿童身心健康的必要举措。根据《省卫生计生委 省发改委 省教育厅等六部门关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》(浙卫发〔2020〕48号)和《关于进一步加强杭州市儿童医疗卫生服务的实施意见》（杭医改办〔2017〕4号），我委会同有关部门，在缓解儿童医疗卫生服务资源短缺，提升儿童医疗服务能力方面，主要做了三方面工作。

一、整合现有资源，增加儿科医疗供给

我市以省市儿童医院为龙头，统筹儿科医疗资源。全市二级乙等以上（含）综合医院全部开设儿科门诊，二级甲等以上（含）综合医院均设置儿科病房。截至2019年底，全市有儿科设置的医疗机构56家，每千名0-14岁儿童人均床位数高于全省平均水平。全市有社区卫生服务中心（乡镇卫生院）198家，都设置有儿科门诊或能接诊儿科患者的全科门诊，配备有儿科医生，满足儿童基本医疗服务和儿童保健服务。在“十三五”期间，杭州市儿童医院实施了扩建工程，该院二期建筑面积6万平方米床位600张的综合楼在今年6月1日落成。至此，杭州市儿童医院床位总数扩大到1000张左右，新医疗综合楼不仅设备先进，还蕴含了很多“舒心就医”的应用，为打造“儿童健康综合体”，构建全方位的儿童健康服务体系奠定基础。

二、强化基层建设，提升儿保服务能力

加强区域合作和服务创新，弥补基层医院的短板和不足，持续提升儿童医疗服务和健康保健能力和水平。一是建立健全“双下沉、两提升”长效机制，积极优化儿科医疗服务资源配置。通过组建医疗联合体、全托管、重点托管、对口支援等方式，加快发展儿童医疗联合体和医疗集团，促进优质儿童医疗资源下沉。杭州市儿童医院儿科医生、杭州市妇幼保健院儿保医生到基层医疗卫生机构多点执业，开设专家工作室或定期出诊巡诊。随着县域医共体建设，县级医院儿科医疗资源规范化下沉到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），提高了基层儿科服务水平。二是加强对基层儿科适宜技术推广与指导，提高基层医疗卫生机构儿科医疗服务能力，方便患者就近就诊。如大力推广运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健，对儿童常见健康问题进行保健指导和干预。三是依托舒心就医应用场景实现儿童医疗卫生服务无缝对接。强化预防保健与临床医疗紧密结合，全面实施《母子健康手册》APP应用，开通儿童健康在线查询、咨询，开展远程医疗服务等。

三、健全保障机制，加大儿科人才培养

为稳定全市儿科医疗人才队伍，我市确立了“培养招聘充实一批、在岗培训提升一批、柔性流动扶持一批、保障待遇稳定一批”的“四个一”工程目标。一是根据省儿科医务人员培养规划，加快儿科专业人才培养。鼓励涉医高校积极申报设置儿科学专业，鼓励临床医学专业学生毕业后从事儿科医务工作，积极鼓励订单式培养，适当增加儿科医生规范化培训数量。儿科医生参加住院医师规范化培训期间，在学习机会和生活待遇等方面给予适当倾斜。加大县级儿科医生培训力度，全面快速提升基层儿科医师水平。二是鼓励和吸引经过住院医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师从事中医儿科诊疗工作。按省有关规定开展市、县级医疗机构相关专业医师的儿科转岗培训，使其系统掌握儿科专业知识和技能。经转岗培训考核合格且符合条件的，在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围，并纳入相关专业和儿科专业医师定期考核。三是促进儿科医务人员职业发展。对综合性医院儿科医生护士评聘中高级卫生专业技术职务给予适当倾斜照顾，有条件的可单列核定岗位结构比例。适当增加绩效工资总量，专门用于建立在岗儿科医生的岗位补贴；对从事儿科医疗服务累计满30年的儿科医生，参照工作满30年中小学教师、护士的办法提高退休待遇。

下一步，聚焦我市儿科优质医疗卫生资源发展，我们将进一步完善以下工作：一是把加强儿童医疗卫生服务改革与发展的总体要求纳入健康城市建设和医改“十四五”规划，继续优化医疗卫生设施布局，制定管长远、见实效、保质量的儿科发展计划。对符合杭州市区域卫生规划要求的儿童医院建设项目，我委将积极推进，提高优质儿童医疗服务资源供给能力。二是在儿童医疗资源配置、儿童医疗机构建设、儿科人才培养与引进、公立医院薪酬制度改革等工作过程中，继续落实相应支持政策。三是建立工作协调机制，普及儿童健康素养教育，做好相关信息整合，强化对儿童医疗卫生服务工作的督导和考核，充分运用多种宣传手段和宣传平台加强政策宣传和解读，引导居民有序就医。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2020年7月27日

（联系人：吴卫红；联系电话：87014804）