类  别：A   公开

文  号：杭卫议〔2020〕11号

签发人：孙雍容

欧阳宏代表：

您在市十三届人大五次会议提出的《关于进一步加强胃肠癌联合筛查工作的建议》（临3号）收悉。我委高度重视，立即会同杭州市医疗保障局进行办理，现将办理意见答复如下：

一、我市胃肠癌筛查工作开展情况

胃肠癌筛查对于提高胃肠癌患者早期检出率、治愈率和5年生存率，有效降低医疗资源消耗具有积极的作用，是医防融合、建设健康中国的有效手段。根据国家和省卫生健康委要求，2019年5月起，在全市范围内开展12000例上消化道癌机会性筛查项目工作。今年初，省政府将重点人群结直肠癌筛查列为浙江省2020年民生实事项目，并纳入健康浙江考核，杭州市今年要完成50-74岁重点人群筛查任务数40万人，结直肠镜检查任务数2万人，为了顺利开展胃肠癌筛查项目，我们主要做了以下几方面工作：

一是加强组织领导。市卫生健康委高度重视，成立以市卫生健康委主任担任组长的项目领导小组，浙江大学公共卫生学院院长为顾问的项目技术小组，与市财政局联合下发项目实施方案，并组织相关人员参加省市项目培训。各区、县（市）也成立了项目领导小组和技术小组；市肿瘤防办具体承担人员培训、技术指导、质量控制和督导评估等工作；各级疾控机构负责开展肿瘤登记、健康教育以及健康生活方式宣传，发动群众积极参与筛查工作；项目承担单位发挥医共体作用，配备胃肠镜检查设施设备，指定项目部门和预约转诊联系人，开通线上预约绿色通道，开展入户调查、风险评估、胃肠镜检查、随访管理，提高居民的筛查参与率。

二是强化宣传教育。以项目开展为契机，各地深入组织开展全国肿瘤防治宣传周等宣传活动，广泛宣传包括胃肠癌在内的癌症防治知识，倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，引导践行健康生活方式，鼓励适龄居民主动参与筛查，实现“早发现、早诊断、早治疗”。

三是落实项目经费。为有力推进筛查工作，市卫生健康委专门下发文件，明确经费渠道，各地积极与财政部门沟通，落实项目经费，保障结直肠癌筛查民生实事项目顺利完成。

四是开展督导检查。市卫生健康委建立项目月报制度和通报制度，组织开展项目督导检查，对项目实施过程中存在的问题及时指出并督促整改，对项目实施不规范、未完成年度工作目标的单位、部门进行通报，加快项目工作实施。

二、下一步工作

虽然我市在项目的组织体系、科普宣教、人员培训、规范诊疗等方面做了大量工作，但当前癌症防治体系和服务能力仍难以满足人民群众日益增长的健康需求，特别是今年受新冠疫情影响，项目进展比较缓慢，群众依从性有待提高，经费保障力度有待进一步加大，下一步我们将结合您的建议从以下三方面加大工作力度：

一是预防为主，防治结合。着力于控制癌症危险因素，通过倡导健康生活、促进疫苗接种、加强环境保护、改善工作环境等手段，降低我市人群癌症发病风险。同时，更加强调早诊早治和规范诊疗的重要性，积极促进癌症的早发现、早诊断、早治疗。

二是整合资源，提高效率。加大宣传，强化考核，合理调配资源，加快项目推进力度，充分利用互联网、大数据、人工智能技术，优化信息平台，进一步与企业退休人员和居民健康体检相结合，与家庭医生签约服务相结合，简化工作流程，建立绿色通道，完善质量控制，提高筛查试剂的灵敏度和特异度，切实减轻基层负担，提高工作效率，让群众在家门口获得优质、高效、规范、便捷的服务。

三是加大保障，健全机制。按照尽力而为、量力而行的原则，落实医疗保障制度政策，根据经济发展水平和医保基金承受力度，稳步提高医疗保障水平。依托分级诊疗制度建设，优化癌症筛查管理模式，开展重点人群风险评估、高危人群定期接受胃肠镜检查、疑似病例随访管理，支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，切实提高诊疗水平。

感谢您一直以来对我市卫生健康工作的关心和支持。

杭州市卫生健康委员会

2020年7月31日

（联系人：李卡；联系电话：87914782）