类  别：A   公开

文  号：杭卫议〔2020〕17号

签发人：孙雍容

张邢炜代表: 

您在市人大十三届五次会议提出的《关于加强医疗救护员培养和独立从业法律保护的建议》（拱36号）收悉。我委对此高度重视，立即会同市人大常委会法工委、市人力社保局进行研究办理。现将有关办理情况答复如下：

一、所开展的工作

杭州市委、市政府一直高度重视全市院前医疗急救工作，不断加强院前医疗急救管理、培训和人才队伍等院前医疗急救体系建设。

（一）加强院前医疗急救网络建设

2015年，《杭州市院前医疗急救管理条例》正式实施。该条例明确了院前急救公益性质，对院前医疗急救网络建设、救护车配置、相关执业规范等方面提出了明确要求。同时，规定医疗救护员根据国家有关规定可以从事对常见急症进行现场初步处理、现场心肺复苏等相关辅助医疗救护工作。该条例的出台为杭州市院前医疗急救的发展提供了法制保障。

2018年，市政府正式发布实施《杭州市深化院前医疗急救体系建设三年行动计划（2018—2020年）》，针对院前急救网络建设、急救人才队伍建设、救护车的配置、急救体系信息化建设等方面制定明确、可行的发展目标和实施计划，经过三年的实施，截至2020年上半年，全市救护车总数增加至256辆，达到了每4万人一辆救护车的水平，高于《医疗机构基本标准（试行）》要求的每5万人一辆救护车的标准；主城区急救站点总数达到了25个，院前医疗急救网络进一步完善，急救服务能力进一步提升。

（二）加强院前急救人才队伍建设

我委和市人力社保局已将急救医生岗位列入医疗卫生紧缺专业岗位目录，放宽招聘条件，简化招聘流程，着力建立以急救医师为主体、急救辅助人员为补充的人才队伍。我市院前医疗机构不断加强内涵建设，优化薪酬分配机制，提高医生收入水平，有条件的院前医疗机构还积极探索从事一定年限院前急救工作的急救医师转岗机制，以缓解急救医生招聘难、留人难的现象。

（三）实行院前急救分类救护

针对急救医生资源不足的现状，我委积极探索院前急救分级分类救护，将呼叫120任务划分为急救和非急救两类，进行分类调度，根据需求分类调派不同急救资源，例如急救类任务调派配备急救医师的救护车组，非急救类调派急救护士或急救辅助人员的救护车组。通过分类调派一定程度缓解急救医生相对不足现状，有效利用急救辅助人员。

二、关于医疗救护员国家职业资格认定

2005年，国家卫生健康委开始推进医疗救护员制度，成立了医疗救护员国家职业专家委员会，并在全国范围对900余人开展了职业鉴定考核工作。我委曾组织杭州市院前医疗急救专家参加医疗救护员的师资培训和培训大纲修订编写工作，积极参与推进医疗救护员有关工作。2017年，《人力资源社会保障部关于公布国家职业资格目录的通知》（人社部发〔2017〕68号）明确，我国职业资格实行清单式管理，国家按照规定的条件和程序将职业资格纳入国家职业资格目录，目录之外一律不得许可和认定资格。目前，医疗救护员职业已不在国家职业资格目录内，因此不能组织实施考核鉴定和核发国家职业资格证书。

三、下一步工作

尽管目前医疗救护员已不在国家职业资格目录之内，我委将始终加强院前急救网络和人才队伍建设，满足全市人民院前医疗急救需求。

一是继续深化院前医疗急救体系建设，为院前急救人员提供良好的环境。今年是《杭州市深化院前医疗急救体系建设三年行动计划（2018—2020年）》收官之年，我委将加快急救站点新、改扩建进度，提高救护车配置数量，进一步完善院前医疗急救网络，为院前急救人员创造良好的工作环境，增强归属感和工作幸福感。

二是加强院前医疗急救人才队伍建设，提高院前医疗服务能力。我委将联合有关部门进一步加强院前医疗急救人才队伍建设，探索建立完善的院前急救人才培养、使用、评价、流动机制，完善急救医师职业发展渠道，增加人才队伍稳定性。探索与高校合作，在医学院校课题中增加急救有关方面课程，提升医学生的急救能力。

三是适时修订杭州市院前医疗急救管理条例，为院前急救提供法律保障。《杭州市院前医疗急救管理条例》经过近6年的实践，在指导、规范院前医疗急救工作中发挥了重要的作用，随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对院前医疗急救的需求也发生了变化，提出了更高的要求。市人大常委会法工委计划在启动2021年立法计划的编制工作时，重点征集公共卫生领域的立法建议项目，推动我市公共卫生领域地方性法规的制定及修改进程。我委将根据工作安排，适时提出院前医疗急救管理方面的修订意见和建议，进一步促进院前医疗急救的健康快速发展。

再次感谢您对我市卫生健康事业的关心与支持！

杭州市卫生健康委员会

2020年8月4日

（联系人：付卫林，联系电话：87034533）