类  别：B   公开

文  号：杭卫议〔2020〕14号

签发人：孙雍容

谢育红等代表：

您在市人大十三届五次会议提出的《关于加强0-3岁幼儿心理健康服务的建议》（余42号）收悉。我委对您的建议十分重视，立即落实职能处室办理，现将办理意见答复如下：

0-3岁是心理成长和智力发育的关键阶段，重视这个时期儿童心理发展，探索有效的干预方式，对儿童健康成长有着重要的意义。为此，我委会同有关部门，围绕幼儿心理健康服务，主要开展了以下几项工作：

一、重视心理辅导，提升工作能力

心理健康服务已被纳入我市健康城市评价指标体系，作为健康细胞工程（健康社区、健康学校、健康企业、健康家庭）和基层平安建设的重要内容。在加强心理辅导机构建设方面，2018年，市教育局出台了《关于进一步加强中小学卫生保健机构和心理辅导机构建设的通知》（杭教德体卫艺〔2018〕11号），整体规划我市中小学（幼儿园）心理健康教育工作，不断完善制度，健全机制，推进心理健康工作向下延伸，积极探索托幼机构心理健康教育工作。在加强从业人员心理健康知识培训方面，无论是在幼儿园托班还是托育机构的从业人员，都要参加市或区、县（市）妇幼保健机构组织的上岗培训。其中，面向保育人员安排《小儿心理行为发育与保育》培训课程，面向保健人员安排《儿童常见心理行为问题与保健》《儿童生长发育检查与评价》等培训课程，保育人员和保健人员经过培训考试合格并取得上岗证方可从业。目前，全市幼儿园93.72%保育员和97.31%保健员持有上岗证，托育机构保育员和保健员上岗培训工作，今年起正式分批开展。

二、指导科学育儿，创设健教环境

一是建立家长教育服务网络。依托全市妇幼保健体系，以杭州市妇幼保健院为总校、14家区、县（市）妇幼保健院为分校、200多家基层医疗卫生服务机构和55家助产单位为教学基地，建立杭州市3岁以下婴幼儿家长“1+14+X”教育服务网络，向孕妇和3岁以下婴幼儿家长传递科学育儿知识，开展照护服务技能的培训。二是编写家长读本。我委组织市妇幼保健院专家编写《杭州市3岁以下婴幼儿照护服务家长读本》，免费发放给新生儿家长和孕妇，并把手册内容上传到电子版《母子健康手册》，加快科学育儿知识的推广普及。三是组织100场面向3岁以下婴幼儿家长的进社区教育培训活动。该项目作为2020年杭州市民生实事项目已启动实施，旨在加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导。今后，各地还将常态化开展针对提高家长和监护人健康素养的培训。四是教育部门将0—3岁散居儿童的看护人早期教育培训纳入浙江省等级幼儿园评估标准，明确规定各类幼儿园需定期组织开展社区内的0-3岁散居儿童的看护人免费早期教育培训。2019年底教育统计年报显示，0-3岁散居儿童看护人受训率达98.8%，为0-3岁儿童成长创设积极有利的环境。

三、建立健康档案，家医有效互动

一是按照国家基本公共卫生服务规范，我市社区卫生服务中心做实做好儿童健康管理，在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时开展8次随访，常规进行相应月龄的发育情况询问和发育评估，以便及时发现、识别具有发育迟缓风险的儿童，建立了包括心理行为发育评估在内的0-3岁常住儿童的电子健康档案。二是完善杭州市健康服务平台，强化预防保健与临床医疗紧密结合，全面实施电子版《母子健康手册》APP应用。家长通过《母子健康手册APP》可查看基本信息、检验检查报告等就诊病历信息，可通过观看在线科普教育视频，可填写包括心理行为发育筛查在内的各类筛查量表，让家长主动参与儿童健康管理。三是推广0-3岁儿童签约服务。签约儿童家长可以与签约医师联络互动，及时沟通儿童健康问题和保健需求，提高医疗保健服务的可及性与满意度。

四、实施发育筛查，促进早期发展

针对0-3岁儿童的发育特点，从2018年起，杭州市全面实施0-3岁儿童发育监测与筛查项目，通过开展发育监测、筛查及早期发展指导，早期发现感觉、运动、语言认知和社会情绪等方面存在的问题。发育监测过程中未发现可疑或异常的儿童，在其关键年龄段（8月龄、18月龄、30月龄）需要进行一次标准化的发育筛查，能进一步发现是否存在神经心理发育的偏离，以便及早进行早期评估、诊断、或转诊至上级医疗保健机构，实施早期干预和治疗，达到儿童生长发育的最佳状态。各社区卫生服务中心进行发育筛查的工作人员均经过省市级培训，统一标准，考核合格后上岗。

下一步，我委将会同教育等部门进一步推进0-3岁婴幼儿心理健康服务工作，鼓励开设托班的幼儿园探索心理健康教育工作向托班延伸，加强托育机构从业人员的婴幼儿心理健康教育培训，支持开展婴幼儿心理健康研究，探索建立婴幼儿心理健康教育工作机制。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2020年8月4日

（联系人：吴卫红；联系电话：87014804）