全球慢性肾病人群每年都在不断攀升。肾病患友们为了早日见效和康复，常常辗转多地、费尽周折……

每周二上午，杭州市中医院名医馆朱彩凤主任医师诊室外都聚集着许多患者。有不少拖着行李箱的患者，专程从外地赶来请朱教授会诊。

刚退休却查出肾病

四处求医路漫漫

58岁的施女士（化名）三年前刚刚退休，可正当她准备回家安享晚年生活时，突然发现自己小便中泡沫增多，结果到医院一查竟然是慢性肾炎。一下子遭到“晴空霹雳”的她很快调整心态 ，踏上了漫漫求医之路。施女士的日常生活都在找医院、找专家、检查吃药中度过了。

五个月前，遍寻名医的她听朋友介绍，慕名来到了朱彩凤主任医师。朱彩凤看了施女士的病历和各种检查单后，建议施女士先住院进行检查，最后再制定个性化治疗方案。

施女士逢人就说起朱彩凤治疗的“神奇”之处：“朱医师就给我定的治疗方案中西医处方是不变的，她只调整了中药方子。”在五个月的益气养血、祛风除湿、行瘀消癥的中、西医结合治疗下，施女士尿检阴性，肾功能恢复了正常。

肾病难治有两点

缓解难+易复发

朱彩凤说，慢性肾病之所以难治，主要体现在两个方面：一是有些肾病缓解难，二是肾病容易复发。

★肾病缓解难，主要是某些病理类型本身就难以缓解，如部分IgA肾病、膜性肾病、老年肾病等。这些患者要有与疾病长期“作战”的信心和决心。

85岁的刘先生（化名）5年前一个晚上突发脑梗，急诊送入医院检查后发现他的血肌酐高达到400umol/L以上，医生建议他控制好肾功能再进行手术。专项治疗半年后，刘先生的肌酐降至260umol/L后不再下降。于是一侧肢体已经偏瘫的刘先生在子女的陪伴下来到市中医院肾脏病科。

“这位病人是动脉硬化后引起的老年性肾病为基础合并造影剂肾损害。”朱彩凤会诊后说。考虑到刘先生高龄、基础疾病多，朱彩凤为他制定了降脂降压，中药以补阳还五汤合黄芪生脉饮加减的中西医治疗方案。

经过半年的治疗，刘先生的血肌酐降了下来，一直稳定在170umol/L左右。那侧瘫软无力的肢体功能也慢慢恢复了。现在他坚持每月一次来朱彩凤这里“报到”，每次都会带个小本本，上面记录自己近期的血压、肌酐数值和有关症状变化等。

★肾病易复发的原因有多种：

●与病理类型相关，如微小病变型肾病。

●临床症状缓解后过早减药停药，但病理并未完全稳定。

●受外邪侵袭而复发，如紫癜性肾病。

●休息、饮食、情绪等诸多因素诱发。

因此，肾病患者需要在医生的帮助下，详细了解在肾病缓解后、未复发前的各种易复发因素，选择个体化的愈后防复发方案。

肾病防护秘籍

朱彩凤认为，疾病的发生发展与正气的强弱相关。除先天遗传因素，正气取决于环境、情志、劳逸、饮食等方面。朱彩凤建议肾病患者做到以下几点：

1.起居有常

首先保证充足的睡眠（每天8小时），只有睡眠充足了，人才会有精神；

其次睡眠要有规律，起床及入眠的时间最好相对固定。一些患者服用激素进行治疗，如果起床的时间不固定，会影响服用激素的时间，间接影响了疗效。

2.饮食有节

●吃东西要有节制。要戒烟戒酒，烟、酒对肾病都有不良的影响，因喝酒导致肾病加重或复发的例子很多。

●不能吃得太油太甜。肥甘油腻之品会升高血脂，高脂也可能导致肾脏损伤。

3.控制盐的摄入

●伴有高血压、少尿、浮肿及肾功能衰竭的患者要严格限制盐的摄入。因为这部分患者肾排钠功能下降，会引起水钠潴留，并加重肾脏的高灌注。

●既无高血压又无水肿慢性肾炎患者，适当吃的清淡一点就行了。

4.切勿劳累

要劳逸结合。尤其是患者尿蛋白转阴后，很多人以为疾病治愈了，吃药巩固就够了，又开始加班加点工作，这样很容易导致疾病复发。

懂得肾脏的语言

★血肌酐。一般来说，健康人一个肾脏就够用。当两个肾都在工作，还出现血肌酐指标异常，表明两个肾的功能已不及一个健康肾。

★尿常规。小便检查是反映肾脏问题的非常有效的指标。体检时，不要嫌做尿常规麻烦而不做。

★量血压。肾脏是控制血压最重要的一个指挥中心，高血压是导致肾病恶化最重要的因素之一。因此，有肾病的人一定要定期量血压，而高血压患者应定期关注肾功能的状况。

专家介绍

朱彩凤，主任中医师，博士研究生导师，全国第六批名老中医专家指导老师，浙江省名中医，首届全国名中医王永钧教授学术继承人。任浙江省中西医结合学会第三、第四届肾脏病专业委员会主任委员，浙江省中医药学会内科分会副主任委员，世界中医药学会联合会肾病专业委员会副会长，中华医药学会继续教育分会常务委员，杭州市中医药协会副理事长兼内科分会主任委员等职务。

从事中西医肾脏病临床与科研工作35年，擅长各种急慢性肾脏病的治疗，尤其擅长疑难肾脏病的中西医结合诊疗，如IgA肾病、膜性肾病、难治性肾病综合征、肾功能衰竭、狼疮性肾炎、新月体性肾炎等。

门诊时间：

周二上午、周六上午（武林院区）；周四上午（广兴堂国医馆）；隔周一上午（丁桥院区）。