近日，区一院医共体荣获第二季“中国县域医共体实践价值案例教育创新奖”。

这到底是怎样的一项奖项？

又是凭什么获得？

以人为本，分类施教，做有温度的培训  

据悉，第二季“寻找中国县域医共体实践价值案例”征集活动，是由国家人口与健康科学数据共享平台、中国医院协会医共体分会发起，全国近200家医共体单位参选，最终产生44个入选案例。区一院医共体报送的案例《强基提质惠民生，专病模块化培训结硕果》脱颖而出，荣获“教育创新奖”。

“区一院医共体是去年3月份成立的，在推进医共体改革任务的过程中，我们发现分院在服务能力，诊疗规范、群众信任度和首诊率等方面普遍存在弱项短板，怎样才能助力分院医生更好担当“健康守门人”职责？总院充分利用软硬件配套到位，培训资源丰富的优势，创新方式方法，推出了“专病模块化培训”这一剂良方。”

据介绍， 2019年，区一院医共体重点针对糖尿病、高血压、冠心病、胸痛、卒中康复、慢性阻塞性肺病、传染病防治、创伤急救等7个培训模块编写同质化教材，对分院医护人员进行理论授课和技能操作。

今年，按照培训对象的不同，专病模块化培训在不断优化，如首席慢病医师、骨干全科医师、中医医师、院感管理员、骨干护士等人员，采取精英式、小班化培训方式，让培训变得更为精准。

区一院医共体上官分院俞军杰医生作为分院的首席慢病医师，参加了今年总院开设的30人小班化培训。他说，经过一轮培训，治疗慢性肾病、糖尿病、风湿病等常见病有了更多自信。此外，他在培训中还拜师总院ICU主任唐卫东，跟着唐主任坐诊、查房、参加学术研讨会等，多种途径提升了看诊能力。

据统计， 2019年开展的4轮培训和2020年已开展的1轮培训，参加培训的分院医生理论考核合格率为94.5%，技能考核合格率为100%，这些医生对各种常见病和慢性病的风险评估与规范管理能力明显提高。

宽进严出，与总院医生

同质管理， 一体多点  

其实，专病模块化培训的效果有更直观的例子与数据。

地点：区一院医共体高桥分院；接诊：分院医生朱宏华。朱宏华记得那天他正在给病人看诊，突然发现一位70多岁的老人靠在门诊大门口，感觉老人神色不对劲。他赶紧上前询问，老人说自己感到心慌、胸闷、头晕，他将老人扶到就诊台，并了解到老人有高血压史，但经过血压测量，老人血压属于正常，朱宏华凭借在总院培训中学到的胸痛知识，高度怀疑老人是心梗，第一时间启动抢救应急预案。同时，联系老人家属与总院，对接转院事宜。

“从发现老人不对劲到把老人送上120救护车只用了20分钟。”朱宏华说，由于送医及时，老人经手术治疗，恢复较好。“今年他们两夫妻来看病，还说要来谢谢我，但我们当医生不图病人回报，只要他身体好就行了。”

据悉，同比2018年，2019年因胸痛由基层疑诊、确诊，转诊至总院进一步诊治的患者增加了约32%，最终在总院获得确诊并及时救治的高危患者达75%,没有发生一起因延误救治或救治不规范而导致死亡或医疗纠纷的事件。

今年，浙江省首个“胸痛中心全区模式”落地区一院医共体总院，实现医共体间区域协同、精准、快速救治。

培训上门,

助力“一院一品”创建

强弱项补短板，更要促创新。为助力各分院核心竞争力——“一院一品”品牌创建，区一院医共体总院在院内专病模块化培训稳步开展的基础上，还派出对口专科专家前往分院开展“送课上门”的带教培训。

受降分院实施的是“擦亮受降骨伤”品牌行动，总院骨科专家团队和重症医学专家团队不辞辛苦，一年多来坚持每周前往受降分院进行一次住院总查房、每月一次全院PPT培训，疑难手术进行现场手术指导。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”总院骨一科主任廖乐明说：“书本上学到的知识最后还是要灵活应用于临床日常工作，受降分院创伤手术的基础本来就已经很扎实，周边地区慕名前来求医的老百姓也很多，我们在进行一些有难度的手术时，一边拍片一边对要领进行讲解，把一些最新的治疗理念带给分院医生，帮助他们认识更到位更透彻一点，把手术能力更提高一步。”

品牌定位为“构建优质服务基层行样板医院”的场口分院，总院除派出泌尿科、肛肠科、消化内科、中医科、肿瘤科、感染科、麻醉科等入驻专家一带一指导，建立特色专科诊疗团队，还派出中医专家汪霖常驻场口，直接参与病区的同质化管理。

从“输血”式人才培训提升为“造血”式人才培养的模式，更有效地强化了分院的优势专科建设，提高其自我管理水平和发展能力，最终达到强基层惠民生，老百姓在家门口就能享受到三级医院优质医疗服务的目的。2019年12月，国家卫健委公布全国“优质服务基层行”推荐标准创建成功名单，场口分院榜上有名。目前区一院医共体正通过以教促建助推富春分院创建“提升家庭医生服务能力，探索“全生命周期”健康服务”、高桥分院开展“全国优质服务中心”称号内涵再提升，上官分院深化“医防融合”基层实践等10个分院特色品牌项目。

专病模块化培训实施一年多以来，区一院医共体县域就诊率91.3%，基层就诊率70.4%，各分院医疗卫生服务能力明显提升，新增开展各类新技术、新项目总计21项，双向转诊上转人次同比增长12.7%、下转同比增长80.2%，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，分级诊疗、有序就医格局稳步形成 ，专病模块化培训正在结出累累硕果。