杭州市中医院中妇科全国老中医学术指导老师傅萍教授深受她的恩师——何氏女科三代传人何子淮的影响。“何先生到古稀之年，依然每夜伏案，直到去世前还在坐诊。靠窗的诊室，一毛钱一个号子，他为一位位妇女解除病痛。何先生勤学不倦、全心为患者的形象，一直历历在目。”如今年逾六旬的傅萍仍然坚持在临床一线，为广大女性患者送去健康。

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能怀上宝宝

两套房子换也愿意

35岁的杭州姑娘清清（化名），结婚5年多了，却一直没有“好消息”，双方家人“望眼欲穿”地盼着宝宝的到来。

这五年里，清清试了各种方法，做了五次取卵外加四次移植手术，都没有成功。可能因为年岁的增大，超声下基础卵泡数量少，好几次还都是空泡，清清的AMH值（抗苗乐氏管激素，是继年龄、窦卵泡计数、FSH、inhibin后评估卵巢功能的一个指标）非常低。

在2019年又遭受一次试管手术失败后，今年三月份清清经人介绍来到杭州中医院中妇科傅萍的诊室。她一走进诊室就开始哭：“主任啊，我就是想生个宝宝，您帮帮我呀！我有房子，哪怕用两套房子换，都愿意啊！”

经过仔细问诊，傅萍发现清清的主要症结有两个方面：一是人消瘦，肾精不足；二是长期不孕和各种手术导致肝气郁结。

傅萍为她拟定了补肾填精、舒肝解郁的中药调理方案，并劝导放宽心，生儿育女本是自然之事。三个月的调理之后，清清有一天晨起验尿，她突然”两条杠“了，她开心地又哭又笑。

妇科疾病谱有变化

傅萍告诉我们，她临证近50年，妇科疾病谱发生着很大的改变。20世纪七、八十年代，较多患者是月经病、经量过多过少；现在不孕不育、安胎患者日渐增多。

怀孕六次都流产

终于圆了母亲梦

36岁的李女士（化名）6次怀孕却6次自然流产，是典型的复发性流产。去年年底，李女士打算最后一搏，她成功怀孕了，但怕这次又”流“了，就慕名来找傅萍保胎。

诊疗发现，肾虚血瘀是李女士复发性流产的祸首，西医讲就是血栓前状态。“子宫淤血导致血栓形成，血流不畅，胚胎得不到血液里输送的营养，就长不大。”傅萍当即给李女士开了活血的中药，加上阿司匹林、肝素两种抗凝血的西药。现在李女士孕6个月了， 终于圆了‘母亲梦’，胎儿各项指标都正常。”

怎么样算复发性流产呢？

它是指和同一个配偶连续发生2次及2次以上的自然流产，这种流产不可避免。随着流产次数的增加，2次流产后再发流产的风险达到38%，3次流产后再发流产的风险达到80%以上。

复发性流产到底是怎么引起的呢？

已知的女方病因有遗传方面、子宫发育异常或病变、内分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝状态（血栓前状态）、感染等因素。此外，有些复发性流产是男方的原因，比如精子染色体异常，生殖道感染等。

傅萍所带领的团队曾做过“难免流产629例绒毛染色体分析”。结果显示，有95%的胚胎绒毛染色体异常和基因突变有关系，并不是遗传自父母。傅萍介绍，在非遗传原因当中，最常见的是免疫问题和凝血问题。6次怀孕6次流产的李女士属于典型的先天性凝血功能异常。

师出名门

临证重法不避方

傅萍电脑里存放了每个患者的病例记录，病史、用药史、症状、治疗方案都记得清清楚楚。近年来，她还整理数万例医案，专门汇编成《傅萍诊治先兆流产特色经验》一书。

她讲起最初从医的故事。“上世纪七十年代，我跟着何子淮抄方。一次，我跟着他送医下乡，遇到一个女患者腹痛难忍，呕吐频频。何先生查后，诊断为胆道蛔虫症，当时手头缺针少药，他拿来一大碗食醋让患者喝下，腹痛即止，在场的人都拍手称奇。这是源自中医里‘乌梅丸’蛔‘得酸则伏’ 的道理。那时起，我下定决心，一定要好好跟何老先生学习博大精深的祖国医学。”

傅萍认为，妇女以血为本，经孕产乳，以血为要。在何老“治崩三法”“治带四法”的启示下，她从凉肝、运脾、益肾、润肺、清邪着手，总结了“安胎五法”。

随着辅助生殖技术的兴起，傅萍针对反复移植失败及妊娠丢失问题，结合临床实践提出三步十法：按孕前调理、当月促孕和孕后安胎三步走。

专家介绍

傅萍，杭州市中医院中妇科主任医师，全国老中医学术指导老师，省级名中医，硕士生导师，曾师从已故国家级名中医何子淮主任医师。中华中医药学会妇科专业委员会常委、杭州市中医药妇科专业委员会副主委。擅长月经病、子宫肌瘤、不孕症、习惯性流产等疑难病的诊治。

门诊时间：武林院区周二、三下午