浙江杭州积极推进医学检查检验结果互认工作
就许多病人而言,去医院要先做抽血、化验之类的检查,已司空见惯。“多头检查”“重复检查”无疑增加了病人看病的时间和费用。
而在浙江,这些现象已得到大大改善,因为医学检查检验结果互认工作正在践行。
2021年9月8日,浙江省卫生健康委员会、浙江省医疗保障局、浙江省财政厅联合发布了《关于全面推进医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享工作的实施意见》(以下简称实施意见),涉及医学检验结果相互认可的项目共93项,医学影像检查资料互相认可的项目共180项。
杭州市检查检验互认共享全市推广现场会在富阳召开(方艺超/图)
互认规则是:浙江省二级甲等及以上医疗机构、独立第三方医学检测机构间对医学影像检查资料和医学检验结果予以互认;全省二级乙等及以下医疗机构间对医学影像检查资料和医学检验结果予以互认,并对二级甲等及以上医疗机构、独立第三方医学检测机构医学影像检查资料和医学检验结果予以认可;城市医联体、县域医共体内各医疗机构对医学影像检查资料和医学检验结果予以互认。
实施意见要求,在保证质量与安全的前提下,诊治医生对提供30天内规范完整的检验、检查报告和相应影像资料的(包括提供按规定可以复制的检查报告和相应影像资料的),遵照互认项目和适用范围原则上予以认可,一般不再进行重复检查。该实施意见自2021年10月14日起施行。
作为试点的杭州市,早在2021年6月就把医学检查检验结果互认选定为数智杭州重大多跨应用场景,在富阳区先行试点。据杭州网,7月5日,首批11项互认指标试点开展以来,上线22天内,富阳区6家医院已实现调阅10.2万余人次、互认3458项次,节省医保基金、患者个人费用支出约113.5万元。以胸部CT单个项目测算,人均可节省检查用时2小时以上。
富阳区试行的成功,为杭州市全面实现医学检查检验结果互认提供了宝贵经验。
“7月28日,我委在富阳召开了全市现场推广会,印发了《杭州市医学检查检验互认共享数字化改革工作方案》,部署推动市区两级医院和基层医疗卫生机构开展医学检查互认共享数字化改革,我们首先完成了杭州市医学检查检验互认共享平台和市级治理端驾驶舱建设,应用了富阳区的智能质控组件,医疗机构进行了互认对码和系统改造,互认的检查检验项目可以通过浙里办-关键小事查询。”10月21日,杭州市卫生健康委相关处室负责人在接受采访时,如是告诉记者。
杭州市医学检查检验互认共享平台的成功建设,意义非凡。“以往,在不同的医院,有些检查项目没有一个统一的标准。比如常见的肺部CT,有些医院叫做胸部CT,有些医院叫做双肺CT。所以,浙江省卫健委牵头组织了省临检质控中心和放射质控中心,把互认项目的名称统一,从上千项检验项目中,筛选出‘群众所需、高频使用、风险可控’的273项,作为互认项目。”杭州市卫健委相关业务处室负责人说道。
家住杭州市上城区的林女士是杭州市推行医学检查检验互认共享工作的第一批受益者。
10月21日在杭州市第一人民医院,心血管内科主任医师于忠向记者现场展示了医学检查检验互认共享平台:
“你看,平台上显示林女士是10月14日晚上7点多在杭州市第三人民医院做的腰椎磁共振,因为是在30天之内,我可以直接引用市三医院的诊断,把病人的病历直接导过来。互认了,就表示我认同市三医院的诊断结果,她就不需要再做腰椎磁共振了。如果不互认,则要选择或者填写不互认的理由。”
据林女士称,腰椎磁共振的费用是600多元,个人承担25%,医学检查检验互认之后,这笔原先需要重复支付的费用就省下来了。与此同时,检查的时间也大大缩短,不需要再次排队检查检验。
无疑,医学检查检验互认共享是一项实实在在的惠民工程。然而,记者在杭州市多家医院走访时发现,许多医院依然有着担心,深怕收入会受到影响。
10月22日,杭州市第一人民医院党委书记黄进宇在接受采访时告诉记者:“因为杭州市医学检查检验互认这项工作刚刚开展,很多医院担心收入减少也很正常,毕竟检查检验收入在各大医院所占的比重比较高。随着政策得越来越清晰,特别是今天召开了全省推进医学检查检验结果互认共享改革工作推进会,省里的相关部门包括财政、发改、医保、卫健委等部门都参加并有明确的表态发言。”
据悉,10月22日,浙江省召开了全省推进医学检查检验结果互认共享改革工作推进会,省医保局相关负责人表示,将按照“总额预算、结余留用、超支分担”机制实行,医院医保费用年度清算时,医保基金将把医院应得的利润足额给予拨付。绝不会因为检查检验结果互认导致医院收入下降,而调减当年区域总额预算和单个医疗机构预算总额。
“这是一项惠民的大工程,所以,我们市一医院接下来会马上召开会议,一方面加强培训,另一方面要加强统计工作,从工作量、技术含量、医风医德方面进行考核,对检查检验互认工作开展较好的医生,要进行奖励。” 黄进宇表示。
据了解,9月底杭州市237家医疗机构已经完成检查检验互认共享改革应用上线工作。截至10月20日,已经实现检查检验结果提醒累计135万余次,互认7.09万项次,节省医保基金和患者个人费用473万余元,不仅能够节约有限的医疗资源、缩短检验检查等候时间,且能减少医疗费用支出、提升就医满意度。
“上线意味着服务启动,我们将持续完善医学检查检验结果互认共享工作,加强对各医院上传的检验检查数据质量的监控,确保按时、准确、全量上传。推动制度改革,联合医保、财政等相关部门出台相关政策,让医疗机构从不好认到规范认、从不易认到智能认、从不愿认到积极认、从不敢认到放心认,我们希望,在确保医疗安全的前提下,通过数字化改革,减轻老百姓的经济、时间负担。”杭州市卫健委相关处室负责人说。
朗读