女性从40岁以后，随着卵巢功能的减退，开始逐步迈入更年期，会出现月经紊乱、潮热、失眠焦躁等更年期症状。

世卫组织（WHO）将女性卵巢功能从开始衰退到绝经后一年的时期定义为围绝经期，中国女性的平均绝经年龄一般在50岁左右。面对更年期，不少女性担心的是，一旦绝经就意味着快速衰老。

我国知名妇科内分泌专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说，杭州女人的平均绝经年龄和全球其他地方的女性基本一样，也在50岁左右。每个人都会变老，衰老是一个不可逆的自然规律。对女性而言，如何让自己老得慢一点？如何健康平稳地度过更年期，让生活变得更有质量？这些其实都和更年期保健密切相关。

丈夫陪着更年期妻子看医生

“你其实早就好来看了”

不久前，50岁的蒋女士（化名）在丈夫的陪同下，来到杭州市妇产科医院妇科内分泌门诊就诊。

最近一年多来，蒋女士因为围绝经期的症状，时常感到潮热、盗汗、心慌，检测发现骨量明显减少，出现典型的更年期症状。不仅如此，她的脾气也变得比以前暴躁，在家里动不动就发脾气，经常因为一点鸡毛蒜皮的小事就和老公争吵。

蒋女士的这些变化，让老公觉得她好像变了个人。其实她自己也非常苦恼，每天心情压抑，特别容易焦虑，感觉家人们都不理解她。

蒋女士挂了张治芬教授的专家号，经详细问诊一系列检查和评估后，各项结果都显示蒋女士雌激素水平下降，从而引起更年期的相关症状。张治芬教授根据她的情况，制定了激素补充治疗的个体化方案，并叮嘱她放宽心，更年期没有那么可怕，积极治疗会慢慢好起来的。

“不是我说你，你其实早就好来看了！”从门诊出来，蒋女士的丈夫不禁感叹，“早点来看，你自己也不会受这些更年期症状的苦，还能少骂我几句……”

蒋女士的丈夫其实说出了很多人心声。如果身边有家人正处于更年期，能够得到专业医生的帮助，这不仅有益于家人的健康，也有益于家庭的和睦。

女性遇到更年期症状“不要忍”

更年期综合征又称为围绝经期综合征，是指妇女绝经前后因卵巢功能减退所导致的一组症候群，常见表现为月经紊乱，同时可伴有精神神经系统 （焦虑、失眠、情绪不稳易怒等）、泌尿生殖系统（阴道干涩、阴道瘙痒、反复尿路感染、阴道萎缩等）、心血管系统（潮热、心悸、盗汗等）、肌肉骨骼系统（肌肉酸胀疼痛、骨质疏松等）等相关症状。

“围绝经期是女性生命长河中的一个重要阶段，这个时期女性卵巢功能从有到无，会产生一系列的更年期症状。很多人认为这是一个正常的生理过程，短则一年，长则十年，忍忍就会过去。事实上，这些症状会影响女性长远的健康状况，不可忽视。”张治芬教授说。

绝经后对女性最大的远期危害是

骨质疏松

“女性步入更年期后，除了这些看得见的近期症状外，还有一些看不见的远期症状，对健康的危害更大，只是大部分女性还没有意识到。”

张治芬教授说，随着社会的发展和人民生活水平的提高，人均寿命不断增长，但现在大部分女性的人均寿命达到80岁以上，绝经带来的远期健康危害问题日趋突出。

骨质疏松被称为“沉默的杀手”，绝经对女性最大的远期危害就是骨质疏松。

雌激素有促进骨质致密的作用，女性进入围绝经期后的前5年，雌激素水平快速下降，这一时期是一生中骨质流失最快的阶段。骨质会大量流失导致骨质疏松症，容易诱发骨质疏松性骨折，它是老年患者致残和致死的主要原因之一。

国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，约1/3的女性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

此外，更年期引起的体内激素水平变化，会导致体重增加，体脂比例升高，而这又和心血管疾病以及多种癌症的发病相关。

张治芬教授提醒，女性在围绝经期做好健康管理，不仅可以缓解各种更年期症状、安然度过更年期，提高生活质量，从长远看，还有助于降低未来骨质疏松、心血管病、癌症等老年病、慢性病的发生率。将疾病预防的关口前移，在一定程度上，也缓解了老龄化社会所带来的压力，对社会、家庭、个人都有好处。

激素补充治疗

有严格的适应证和禁忌症

必须在专科医师指导下进行

张治芬教授说，激素补充治疗有严格的适应证和禁忌症。用药前，医生会对病人进行必要的体格检查和辅助检查，比如乳腺、血脂、血糖、胰岛素、肝肾功能的检查、做B超检查子宫和卵巢有没有器质性病变，还要做女性内分泌和骨密度的检查。然后根据每个人的情况，进行更年期状态的评估，来决定是否需要进行雌激素的补充治疗。

治疗必须在专科医师指导下进行，使用过程中还需定期检查，评价治疗的效果，相应进行药物的选择和剂量的调节，以提高生活质量为最终目的。

“女性在绝经10年内，或60岁之前启用激素补充治疗，对身体来说，利是远远大于弊的。专科医生会根据病人体内雌激素的水平及身体情况选择相应的药物和合适的剂量，来保障病人的用药安全。”