随着一声响亮的啼哭声，产房里悬着的心尽数放下了。当重约7斤的女宝宝送入郑女士（化名）怀里，看着眼前红扑扑的小脸蛋，回想疤痕子宫顺产的一路艰辛，她忍不住笑出了眼泪。

八年前，郑女士在一胎临产前突发羊水污染，不得不放弃顺产选择了剖宫产。之后的哺育过程中，她发现大宝体质较弱，隔三岔五就要去医院看病，便逐渐有了心结，认为这是生产时孩子没有经过产道挤压造成的。

因此，这次怀上二胎之后，她就有了一个顺产的心愿。“可是一胎剖宫产之后，我就属于疤痕子宫了，听说二胎顺产会有子宫破裂的风险。”郑女士忧心忡忡。在朋友推荐下，她来到杭州市第九人民医院寻求帮助。

经过全面评估胎儿体重、产道条件、首次剖腹产方式、术后恢复等情况后，院妇产科医师顾萍告诉郑女士：“你的骨盆条件不错，胎儿在7斤左右，属于正常范围，可以进行阴道试产。”

这犹如一颗定心丸，给了郑女士许多信心。接下来的日子里，她严格遵照医嘱定期产检、科学运动，并多次评估产道情况和胎儿体重，排除各种顺产禁忌症。

“怀胎十月，我每天都小心翼翼，生怕一个不当心就毁了期盼已久的顺产梦。”郑女士说。终于熬到试产当天，助产士熊玉琴通过按摩抚触、调整呼吸等方式，协助郑女士缓解紧张情绪，妇产科医师密切关注产程进展，规律观察胎心变化。

在大家的携手努力下，郑女士最终以无痛自然分娩的方式，成功诞下一名女婴。带着巨大的喜悦，产后的郑女士迫不及待地道谢：“如果不是医护人员的悉心指导和全程帮助，我不可能顺利完成顺产梦，谢谢你们的守护！”

在临床，并不是所有疤痕子宫孕妈妈都适合阴道试产。顾萍医师提醒，遇到以下情况，疤痕子宫再次妊娠进行阴道试产的风险较大，如需阴道试产需严格筛查，充分评估，掌握好适应症和禁忌症。

01、孕期饮食控制不理想，导致胎儿体重过大，可疑巨大儿者可选择剖宫产终止妊娠。

02、超过预产期尚未自然临产，减少风险可选择剖宫产终止妊娠。

03、第一次剖宫产指征仍存在，建议剖宫产终止妊娠。

04、产妇既往有子宫破裂史、子宫体部纵切口剖宫产史3次及以上子宫下段剖宫产史，不建议阴道试产。

05、彻底向孕妇及家属解释剖宫产术后再次妊娠阴道试产和择期重复剖宫产的利与弊后，孕妇选择剖宫产者，不建议阴道试产。

另外，对于高龄产妇、肥胖、前次剖宫产为子宫下段纵切口或子宫疤痕情况不明、再次受孕间隔时间＜6月、子宫畸形、双胎、臀位等情况者则可在充分评估、严密监护下阴道试产。

专家提醒

想要顺产的孕妈们，还需要注意些什么呢？

01、疤痕子宫孕妇，最好间隔两年再受孕，让子宫上的疤痕充分休息。

02、发现怀孕后，应及时到医院就诊和检查，以便了解孕囊与剖宫产疤痕的关系。

03、孕期规范产前检查，注意营养均衡，适当运动，避免婴儿过大。

04、产前充分评估。包括孕妇骨盆是否正常，孕期是否存在影响顺产的疾病；子宫疤痕的厚度、连续性，胎儿大小、胎位情况等。

对每个女人来说，生产不易，疤痕子宫妊娠再分娩尤甚。但只要具备顺产条件，且孕妇积极配合，也可以在医护人员的细心指导与温情呵护下，成功把握阴道试产机会，迎接生命啼哭的最美乐章。