过去的一年是极不平凡的一年。面对国内外形势的深刻复杂变化，特别是突如其来的新型冠状病毒感染疫情，全市卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，省委十四届七次、八次全体（扩大）会议和杭州市委十二届八次、九次全会精神，坚持围绕以大健康为主体、以医疗卫生和公共卫生为两翼的“一体两翼”总体格局，突出党建引领、文化助推，秉持“护健康、保基本、促特色、争一流”发展思路，取得了抗击疫情的阶段性胜利，高质量完成了“十三五”卫生健康规划及2020年度各项重点工作。

一、一盘棋意识奋力抗疫，卫生应急体系在实战中通过硬核考验

（一）全力打好杭州主阵地保卫战。疫情发生后，我市迅速动员全市卫健系统力量投入防控工作，科学分析形势，精准研判对策。一是依托城市大脑卫健驾驶舱，对发热病人数、传染病发病情况指标进行动态监测，制作街道（乡镇）疫情“五色图”，为全市科学、精准管控提供依据。二是构建以市西溪医院及7家县级医院为定点医院的医疗救治网络，实行重症患者“一人一案”和中西医结合多学科会诊。高效、精准、科学的处置了TR188航班等应急事件。同时派出近百名医务人员分赴北京机场、萧山机场和嘉兴大云检查站进行24小时驻点。

（二）奋力打好武汉新阵地攻坚战。武汉疫情危急时期，我市先后组建了6支医疗队，共318名白衣战士驰援湖北省武汉市、荆门市。其中，第三批医疗队共266人，在同济医院光谷院区接管了两个病区的重症和危重病人救治，实现“打胜仗”“零感染”，得到了国家卫生健康委的充分肯定。

（三）合力保障复工复产新战场。疫情防控常态化后，我市专门建立驻企（校）健康指导员制度，5000余名健康指导员深入全市企业开展21天的健康指导，累计走访服务企业9.9万家，累计服务企业31.8万人次。15个健康督导组会同属地公共卫生巡查小分队、驻校健康指导员共计1500余人，累计走访指导各类学校2752个，累计入校服务7.42万人次。同时设置推出电子健康证，用于102万个餐饮、住宿、游泳池、理发美容、托幼机构等特定企业的复工复产。

全市卫生应急管理体系在疫情防控中得到了进一步完善，卫生应急队伍得到了实战历练。在市级医疗机构（含部分民营医院）中，有3人获得全国抗疫先进个人荣誉，1人获得全国优秀共产党员荣誉，21人获得浙江省抗疫先进个人荣誉，6人获得浙江省优秀共产党员荣誉，85人获得杭州市抗疫先进个人荣誉，20人获得杭州市优秀共产党员荣誉，2人获得浙江省、杭州市担当作为好干部荣誉。另有7个单位获得浙江省抗疫先进集体荣誉，4个基层党组织获得浙江省先进基层党组织荣誉，17个单位获得杭州市抗疫先进集体荣誉，10个基层党组织获得杭州市先进基层党组织荣誉。

二、大健康理念迭代更新，健康杭州建设在探索中持续创新引领

（一）大健康治理体制机制更加完善。一是健康浙江考核成果丰硕。在2019年度健康浙江各项考核任务中实现健康浙江考核两连冠和区、县（市）优秀等级满堂红。二是探索创新大健康治理机制。将健康城市建设作为亚运城市八大行动之首，加快推进健康支持性环境建设、健康社区建设和社会心理卫生体系建设；推动市委市政府出台《杭州市推进大健康治理能力现代化的实施意见》和《杭州市人民政府关于推进健康杭州三年行动（2020—2022年）的实施意见》，加快建立“智慧健康监测评估预警体系、健康共治生态体系、健康绩效评价体系”，构建现代化健康治理实践路径，优化健康影响评价制度和健康杭州考核制度等政策体系，推动数字健康治理水平走在全国前列。三是推动《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》立法。我市成为是全国首个以地方立法形式规范公共场所AED配置、使用的城市。四是健康单位培育提质扩面。出台《杭州市健康IT企业试点培育总体方案》《杭州市助企健康指导工作方案》等文件，推进企业健康促进建设。培育健康单位被纳入市政府重点工作任务清单，全年培育命名880家各类型健康单位，营造了健康杭州共建共享的良好氛围。

（二）全生命周期健康管理稳步推进。一是做好0-3岁婴幼儿照护服务。推进市政府出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的通知》，促进普惠性婴幼儿照护服务的供给。2020年，7家市属医院新增托位150个，新建社区普惠型托育机构7家；通过省市民生实事项目推进，全市新增婴幼儿照护服务机构70家，新增托位2626个。同时，组织编写及赠阅《家长读本》10万册，开展婴幼儿照护进社区培训139场，并对现有托育从业机构进行全覆盖式指导检查，已备案托育机构达100家。婴幼儿照护服务得到市委主要领导肯定批示。二是做好妇幼保健服务。全面实施出生缺陷预防项目。新增产前诊断等3个免费项目，为9.6万常住孕产妇及63万0-6岁常住儿童提供基本公共卫生服务。孕产妇系统管理率达到97.49%，7岁以下儿童保健覆盖率达到98.75%。0-3岁儿童发育筛查率达到84.7%，0-6岁儿童眼保健与视力检查覆盖率达到97.9%。三是做好老年人群健康服务工作。成立杭州市老年健康指导中心，开展紧密医养联合体试点工作。7家市级医院、3家社区卫生服务中心与27家医养结合机构正式签订紧密医养联合体合作协议，确定2家市属医院作为市级安宁疗护技术指导中心，全市18家医疗机构开展安宁疗护服务，开设安宁疗护病床200余张。全市共建立75家医养结合机构。2684家运行的日间照料中心与所在附近社区卫生服务中心等医疗机构签订医疗服务合作协议，推进社区居家健康养老。25个社区（村）被确定开展全国老年人心理关爱项目。

（三）重大疾病防控水平持续提高。一是成立全市慢性呼吸性疾病防治办公室，实施基层慢性呼吸性疾病早期筛查干预能力提升项目。结合健康浙江行动，分别制定心脑血管、糖尿病、癌症及慢性呼吸性疾病防治三年行动计划（2020-2022年），推进打造医防融合范本。二是有序推进“尘肺病防治攻坚行动”各项工作，完成全市3568例尘肺患者的随访调查、13569家工业制造企业职业危害现状统计调查工作，组织对全市390家企业尘毒危害企业和160家放射性企业的职业危害因素进行监测。三是将精神卫生工作融入“平安六和”工程，持续提升严重精神障碍患者综合管理；坚持社会心理服务体系与美好教育相结合，建设教卫协同联动的儿童青少年心理服务体系，推进党政机关、企事业单位员工心理健康服务，联合市委组织部共同启动公务员心理健康项目；新冠肺炎疫情防控期间，我市在省内率先出台疫情心理危机干预工作方案，将心理干预作为疫情防控重点融入社区防控工作各个环节。四是巩固重大传染病防治成果。全面开展第四轮全国艾滋病综合防治城市示范区创建工作。推进互联网+自我检测，运营“青年学生红style”微信公众号，鼓励社会组织参与艾滋病防治培育与管理；全面完成《浙江省“十三五”结核病防治规划》，结核病实验室检测能力继续提升，诊断、治疗新技术不断推广，综合防治服务体系进一步健全。五是疾病防治民生项目稳步推进。全年重点人群流感疫苗免费接种248891人次；对近46万人进行结直肠癌多维度问卷风险评估和粪便潜血试验，完成高危人群结肠镜检查25629例；全市适龄妇女宫颈癌筛查24.26万人，乳腺癌筛查28.28万人。

三、大融合观念形成共识，卫生健康治理能力在实践中巩固加强

（一）党建赋能推进党建业务全面融合。一是坚持党建引领疫情防控，号召在抗击疫情中充分发挥党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，全系统585个党组织闻令而动，在抗疫一线建立临时党委1个，临时党支部13个。疫情期间，会同市委组织部建设运行“关爱医务云系统”，为一线医务人员办理暖心实事183件，获评2020年度全市组织工作最佳创新案例。二是牢固树立“抓好党建是最大政绩”的理念，制定下发《关于深入推进清廉医院建设的实施意见》和重点任务分工方案，全面推进清廉医院建设；按照“管行业必须管行风”要求，各级卫生健康行政部门和医疗机构均成立了以“一把手”为组长的纠风工作领导小组，形成了上下联动、部门协同、合力推进的工作格局；委属各医院纪委牵头具体负责行风建设监督管理工作，通过定期组织开展全处方点评、耗材专项点评，完善重点监控药品管理等，全面开展行风建设工作的自查和梳理，对发现的问题和隐患，及时采取纠正措施，严肃处理违反“九不准”规定的行为。三是强化思想政治建设，建立党组织会议“第一议题”制度。改革完善党建考评机制，精简考核指标，对党建重点工作实行专项考核。以“战疫情、促发展、争先锋”为主题，召开系统行业党建工作推进会暨抗疫先进事迹报告会，推动公立医院党建巩固提升。

（二）数智赋能卫生健康治理现代化。积极推动健康码与电子健康卡、电子社保卡的互联互通，实现医院看病一码通行。截至12月底，“一码就医”累计服务1736.36万人次，日均使用量15万余次，三级医院门诊智慧结算率达91.87%，二级医院门诊智慧结算率达85.17%，均位居全省前列。在城市大脑“先看病后付费”应用场景建设中，全市12家市属医院、12家省级医院、2家部队医院、46家区级医院、75家民营医院、196家社区卫生服务中心等共计343家医疗机构全部上线，累计服务5888.4万人次。国务院第七次大督查中将“舒心就医”作为地方典型经验做法进行通报，并入选国家发改委营商环境最佳案例。同时，“舒心就医”服务被评为浙江省城市大脑（智慧城市）应用优秀典型案例、浙江省观星台优秀应用。杭州市红十字会医院“先看病后付费”数字治理项目入选杭州城市大脑两周年重大成果。

（三）文化赋能卫生健康行业治理提升美誉度。以“致敬！大爱之城的英雄”为主题，完成了“5·12”国际护士节、“8·19”中国医师节、老人节等主题宣传活动。与杭州滑稽剧院联合创作《“致敬！大爱之城的英雄”》剧目在全省巡演；与杭州文广融媒体中心联合开展杭州、武汉互动的《你是我的英雄》系列专题节目录制和网络直播，12家医院42位援鄂医疗队员参与其中；联合市科协、市园文物局等组织开展抗疫图片展；联合西湖美术家联谊会开展“爱无疆”抗疫书画展及书画现场创作交流会；同时编印分发《抗疫战歌》画册、《抗疫媒体报道汇编》和《抗疫风采》等，制作《“卫”民而战“健”守初心》抗疫宣传片，在市委组织部“庆祝建党99周年—华数杯党员电视教育片观摩交流”活动中获得一等奖。

（四）法治赋能卫生健康行政规范化。一是印发《2020年杭州市卫生健康系统法治政府（依法行政）建设和普法教育依法治理工作要点》，编制《杭州市卫生健康委员会疫情防控期间卫生健康监管领域执法指南》，规范新型冠状病毒疫情防控期间的卫生健康行政执法行为。二是在卫生健康领域推进信用体系建设，注重信用应用，推进“先看病后付费”信用就医，落实失信行为联合惩戒、守信行为联合激励机制。三是全面推行行政执法全过程记录、行政执法公示、重大行政执法决定法制审查制度，组织本系统开展行政执法案卷评查和专项行政执法监督，总体情况良好。四是加强法律顾问制度建设，强化矛盾纠纷预防处理，严格审查行政合同、重大行政执法决定、政策措施，从源头构建起有效的法律风险防控机制。全年市本级无群访群诉情形发生，无因实施处罚、许可行为而引发行政复议和行政诉讼。

四、公益性概念深入人心，卫健行业监管水平在改革中不断提升

（一）卫生健康综合执法持续强化。一是优化卫生监督工具，开发设计了全国首家电子健康证码，建成网络舆情大数据监测系统及医疗机构诊疗行为线上监管系统，实现对二级以上医疗机构医疗废物暂存点监控全覆盖。传染病执法3D训练系统成为全省卫生监督系统首个获得软件著作权登记的软件。我市作为三个省市之一，参与国家卫生健康委监督中心信用监管工作试点项目。二是加大常规执法力度，深入开展夏季游泳场所治理、秋冬季住宿场所整治、生活美容场所规范化、二次供水调查等工作。在矿山、冶金、化工、建材领域开展尘毒危害专项治理、职业病（含疑似）发生用人单位职业健康专项治理。完成国家“双随机”任务4358家、省级“双随机”任务7569家。全市共办结卫生健康行政处罚案件5684起，办结投诉举报1163起，罚没款金额2039万，其中2个案件获选全省卫生健康执法十大优秀案例。

（二）持续推进“最多跑一次”改革。围绕省、市“最多跑一次”改革任务要求，制定印发《关于做好杭州市基层医疗机构2020年“最多跑一次”改革任务落实工作的通知》，推出13个“基层就诊更便捷”举措。进一步深化“证照分离”改革，公共场所卫生许可、放射诊疗许可、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品许可以及消毒产品生产企业卫生许可（延续）等4个事项实施告知承诺制发证，涉企事项审批服务不断优化。公共场所卫生许可等7个事项纳入“亲清平台”，实现了审批从人工审核向逻辑判断迭代和从事前审查向事后监管转化。“互联网+”政务服务成效明显，事项网办、掌办开通率100%，材料电子化率达100%。全面实施医师护士电子化注册，实行全程网办+电子证照应用。截止2020年底，全市受理办结行政审批事项65539件。市本级完成省级下放事项3426件，法定本级审批事项2098件，审批事项系统录入率和及时办结率均为100%。

（三）公立医院综合改革不断深化。一是完善现代医院管理制度。成立全市医院党建工作指导委员会，全面指导和推动各级公立医院明确党委会和院长办公会议职责，完善内部决策和民主管理机制；加快推进公立医院章程制定，进一步明确医院外部治理体系、举办主体的权利和义务、医院的权利和主体等内容。市一医院、市中医院等9家医院加快推进现代医院管理制度省级试点工作。二是推进公立医院绩效考核。总结分析国家三级公立医院考核结果，查找短板，持续改进，制定委属单位三级公立医院绩效评价细则，同时推进二级公立医院考核工作。成立公立医院绩效考核工作专班，将公立医院绩效考核各项指标与日常工作有机结合，建立完善医院运行机制和医务人员激励机制，提升医院的整体管理水平。三是深化“三医联动”。明确医院等级认定标准，提升医院精细化管理水平，做好DRGs差异系数设置的前期准备工作。日间手术试点机构扩大到全市所有二级以上医疗机构。与市医保局联合印发《关于调整杭州市公立医疗机构部分医疗服务项目价格等有关事项的通知》《关于公布“互联网+”医疗服务价格项目等相关事项的通知》，在2019年调整938项医疗服务价格的基础上，又调整了29项医疗服务价格，严格控制医疗总费用增幅、药占比等重点指标。2020年，市属公立医院药占比（不含饮片）控制在26.74%，门急诊均次费用较上年同期增长12.49%，住院均次费用较上年同期增长2.91%。

五、促特色动念全面发力，区域竞争优势在开放中得到夯实巩固

（一）区域医学高峰初见端倪。一是高峰学科建设初具规模。继市一医院之后，市三医院、市肿瘤医院、市红十字会医院、市西溪医院和市七医院相继成为浙江大学医学院非直属附属医院，纳入浙江大学医学院附属医院同质化管理。完成对2017年-2019年建设周期的153个杭州市医学重点学科周期验收工作。市一医院消化科获批浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室项目建设。市中医院成立杭州市中医药研究院和杭州市名中医研究院。余杭区第一人民骨外科学、富阳区妇幼保健院妇科学、桐庐县第一人民医院呼吸病学通过省卫生健康委龙头学科和特色学科验收。二是加强新一轮重点学科建设。修订《杭州市重点学科建设管理办法》，组织开展2020-2024年建设周期杭州市医学重点学科申报评审，拟建10个高峰学科，若干个重点学科、重点培育学科和区域共建学科。三是高端人才引进成果显著。制定《关于服务保障人民群众身体健康进一步推进卫生健康高层次人才队伍建设的实施意见（试行）》，围绕人才成长全周期精准实施四类20项举措。全年共引进各类专技人员560余人，其中引进国家级领军人才2人、业务技术骨干1人，引进博士研究生38人、硕士研究生234人。柔性引进钱江特聘专家6名，1人入选浙江省卫生领军人才培养对象、5人入选浙江省卫生创新人才培养对象、13人入选浙江省医疗新秀培养对象。组织遴选“杭州名医”10人，评选首批市医坛新秀培养对象50人，开展人才分类认定544人。

（二）医疗国际化水平持续提升。一是在全国率先出台《国际化医院建设标准》。全市共建成5家国际化医院，国际化医疗服务区域面积超过8000平方米，专用床位137张。7家市属医院单独设置了国际化医疗服务专区，其中杭州市中医院在国际医疗保健中心增设了中医特色治疗区。各市属医院2020年度累计开展远程临床会诊1230例、远程病例讨论131例、远程手术观摩65例、远程手术交流5381例。二是积极推进《杭州市深化院前医疗急救体系建设三年行动计划》，出版《现场医疗救护教程：自救互救手册》，基本建成院前院内信息传输系统，完成20余家省、市医院系统接入，实现院前、院内病人信息对接。全市设置急救站点总数达105个，配置救护车达287辆，其中负压救护车104辆。市急救中心与SOS等国际医疗组织开展合作，率先在长三角地区建立区域一体化的医疗救援体系。

（三）中医药工作形成杭州特色。一是在中医药抗疫中贡献“杭州经验”。我市在全省率先选派中医师直接进入隔离病房辨证施治。杭州市定点医院收治的确诊病人开展中西医结合治疗手段达到100%。我市中西医结合治疗和中医药预防干预等做法被中央电视台等主流媒体报道推广。二是开展中医日间诊疗服务。杭州市中医院等3家试点中医院均设立中医日间诊疗中心，开展中医日间诊疗病种均达10项以上。在全市实行全国中医诊所改革试点工作，开展中医诊所备案管理，全年新增备案中医诊所36家。三是开展全市中医护理综合技能竞赛，选派的2支代表队获浙江省中医护理综合技能竞赛团体一等奖2个，个人一等奖1个、二等奖2个、三等奖3个；联合市总工会开展市中医药适宜技术推广应用竞赛，在全市掀起中医适宜技术学习新热潮。四是推进基层中医药服务能力建设。全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%能够提供6种以上中医药服务，100%社区卫生服务站、85.45%的村卫生室能提供4种以上中医药服务。上城区、江干区高分通过全国基层中医药工作先进单位复审。全市老年人和儿童中医药健康管理率分别达到73.68%和78.73%。五是遴选新设15家市中医药质控中心，开展全市中医药质控联合检查及质控培训，联合多部门开展中药饮片使用管理专项检查。六是强化中医人才培养。1人获评浙江省国医名师，3人获评浙江省名中医。举办首批杭州市中医药高层次人才研修班。2020年的西学中培训人员达1118名。

（四）医疗服务质量进一步提升。一是根据《杭州市医疗质量控制中心管理办法（试行）》要求，进一步完善医疗质控体系建设，新设儿科、感染性疾病和盆底功能康复三个质控中心，全面提高质控中心管理水平，有效的推进医疗质量提升。二是开发质控管理信息系统，为质控中心管理提供有效工具，组织开展2020年度全市质控联合检查，并将精麻药品检查、限制类医疗技术临床应用的监管、执法检查与质控检查有机结合，实现质控管理与综合监管的有效衔接。

六、保基本意念全面深化，卫生健康事业在民生中彰显公平普惠

（一）整合型医疗卫生服务体系持续深化。在25个医共体基础上，进一步强化三张权责清单。按照县乡融合、医防整合、医保协同的要求，全面落实党委领导下的院长负责制，建立并完善医共体领导班子任期制、任期目标责任制和年度目标责任制；建立健全医共体考核评价体系，全面推进医共体内部人力资源、财务、医保、公共卫生和信息化等管理中心集团化运作、一体化运行。在医共体内统筹医疗质量管理、医疗技术管理、医院感染管理等业务管理制度，进一步推进同质化服务；持续深化“两员一中心一团队”工作机制，扎实落实公共卫生专员和联络员常驻医共体工作制度；落实医共体医保总额预算、结余留用、超支分担机制，建立健全医共体与医保经办机构的平等协商谈判机制。按照两个10%差别化医保报销政策，积极稳妥推进住院服务按疾病诊断相关分组（DRGs）点数法付费改革。

（二）基层卫生健康服务网底持续强化。一是深化家庭医生签约服务。12家基层医疗机构成为省签约服务培训基地，28家获得示范点称号，18个项目被评为市级年度签约服务创新项目。《医养护一体化签约服务杭州模式》被国家卫生健康委基层卫生年鉴收录。《杭州孕产妇、0-3岁儿童签约服务主要做法》在全省交流分享。第三方测评显示，我市签约居民对签约医生的知晓率为94.65%，满意率为98.89%。二是做实基本公共卫生服务项目。以真实规范为要求，强化问题整改，注重精细化管理，项目质量持续提档升级，代表浙江省接受2019年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价，获得全国第一名。三是提升基层医疗服务能力。推出夜间门（急）诊服务，有效满足周边群众就医配药需求，该举措入围《杭州改革》全市公共场所服务大提升红榜。扎实推进“优质服务基层行”创建，先后举办4期专题培训班和现场推进会，建立动态自评机制和淘汰机制，推动持续质量改进。2020年，194家基层医疗机构中，有182家达到国家基本标准，38家达到国家推荐标准。

（三）重点项目建设加快推进。一是市域医疗卫生资源进一步优化。将大江东医院成建制纳入委属医院管理序列。杭州市第九人民医院（杭州市第一人民医院钱塘院区）正式揭牌成立。二是加快医疗卫生重点建设项目进度。市老年病医院迁扩建项目基本建成，市七医院浙西院区一期工程按计划推进；市一医院新院区、市西溪医院二期项目列入市政府投资项目建设计划，并完成工程设计招标；杭州市城北老年活动中心基本建成，杭州康复医院（市特殊康复中心）主体结构基本完成。三是积极推动我市高等级实验室建设。市疾控中心的BSL-2+实验室建设项目被列入2020年民生实事之一。同时，与西湖大学签订《建设生物安全防护三级实验室合作备忘录》，共建我市第一所BSL-3实验室。

（四）城乡爱国卫生工作持续加强。一是启动2021年杭州市第五轮国家卫生城市复评迎检工作，扎实有序推进新一轮（2020-2022年）国家卫生乡镇创建工作，印发《关于深化爱国卫生运动持续开展“月末周五卫生大扫除”活动的通知》，大力开展爱国卫生主题活动。二是以进一步规范农村无害化户厕改厕技术指导为重点，逐步巩固农村无害化卫生户厕改厕成果。全市农村卫生厕所普及率达到100%，农村无害化卫生户厕普及率达到99.42%。

（五）人口和家庭发展事业稳步推进。一是发挥全员人口信息平台的支撑作用，全面运用生育登记服务平台，通过浙江政务网、“浙里办”手机APP办理和线下窗口一证办理生育登记，推动生育登记、婚姻登记和户籍登记的“婚育户一件事”办理系统，实现了群众生育登记、再生育审批“零跑次”。加强人口发展态势和生育形势监测分析，形成《杭州市人口发展趋势报告》，得到市政府主要领导肯定批示。二是完善特殊家庭帮扶救助机制和计划生育利益导向的各项管理制度。计划生育特殊家庭双岗联系人、就医绿色通道、家庭医生签约服务三项制度落实率达到100%。三是公共场所母婴设施建设持续推进，完成亚运会39个竞赛场馆和8个训练场馆及全市50家二级以上医疗机构的母婴设施配置任务。全市共计新增母婴室135个。