50岁出头的张大妈（化名）最近陷入了这样的一个怪圈：整夜整夜的睡不着觉，白天则是各种萎靡不振，还莫名的感到心慌和焦虑。万般无奈之下，张大妈来到了杭州师范大学附属医院中医科主任中医师吴建的门诊室就诊。

来杭州带外孙，却患上焦虑症

张大妈是外地人。前两年，她过上了无忧无虑的退休生活，每天跳跳广场舞，四处走走逛逛，跟老姐妹聊聊天。今年，张大妈来到杭州，与很多退休老人一样，加入了帮子女带孩子的大军。

这样的生活本该更加充实幸福，但张大妈却焦虑不堪。女儿问她到底在担心些什么？她也说不出来。在这样的状态下，别说好好带孩子了，还要女儿为她操心，这就更让张大妈过意不去了。

接诊的吴建主任医师仔细询问了她的情况，得知张大妈自从来了杭州，生活方式跟以前发生了很大的变化。现在的她每天围着外孙打转，完全脱离了原来的圈子，偶尔外出也就是在小区附近，身边都是陌生人。

经过量表测试和中医问诊，吴建判断张大妈是得了焦虑症，中医辨证“少阳证”，开具了以柴胡加龙骨牡蛎汤经典方为基础加减处方，同时要求张大妈每周来院一次为其进行心理疏导，并根据病情变化调整用药种类及剂量。经过两个星期的疗程，现在张大妈的情况已经好了很多。

吴建说：“因为生活节奏的加快和压力的增大，现在焦虑症患者数量比以前明显增加了。”年初，他还接诊过一个跟张大妈差不多年纪的退休教师，而且症状比她严重很多，来院就诊时焦虑症状已经持续了超过一年，每天都在烦躁和忧虑之中度过，夜里睡觉也成了一种折磨。经过了两个月的治疗，她的情况才得以好转。前段时间，她主动发来微信，高兴地告诉吴建自己已经停药快三个月了，焦虑症状并没有复发。

焦虑症的表现

焦虑症会找上的还不只是中老年人。吴建接诊过的病人里，20来岁的年轻人也不少见。吴建表示，包括遗传因素、个人性格、突发变故、生理疾病都是焦虑症可能的发病原因。上面提到的两个病例，都属于典型的慢性焦虑，也称为广泛性焦虑。

焦虑症患者往往会表现出“杞人忧天”的情绪症状，一直处于紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中，却没有明显的诱因，更没有明确的对象和内容。

有部分症状严重的患者还会出现植物神经症状，如头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

患上焦虑症怎么办？

吴建建议，对于同时出现以上情绪和植物神经症状，情况比较严重的患者，当然是建议及时就诊，通过医疗手段进行干预。现在主要的治疗手段包括药物治疗、心理治疗和物理治疗：

1.药物治疗主要应用中医药治疗为主，通过中医辨证施治以疏肝解郁、镇静安神的原则进行治疗。

2.心理治疗主要是让患者在医生指导下，充分认识到焦虑症产生的原因和背景，学会转移或化解精神压力，尽可能克服性格上的弱点，心态平和与处世不惊。

3.物理治疗包括现代的物理治疗和传统的中医疗法，比如中医五行音乐疗法、六字诀、导引法等。

如果症状并不严重，吴建则建议可以适当的进行自我调节，包括食疗和运动。

首先，在饮食上要有所注意，防止暴饮暴食或进食无规律，远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等，建议以清淡、易消化的食物为主，且进食后不要马上休息。

其次，可以进行适当强度的运动，现代医学认为运动疗法是治疗焦虑和抑郁等心理疾病的有效方法。运动可以让人在一定程度上情绪放松，心情愉悦，在运动中还可以结交不同朋友，是获取信心、增加自信的重要方法，能減轻压抑、焦虑和抑郁情绪。

吴建  主任中医师

教授，杭州市级名中医，杭州师范大学附属医院主任中医师。现任浙江省中医药学会感染病分会副主任委员、浙江省中医药学会肝病分会委员、浙江省中西医结合学会感染分会委员、杭州市中医药学会理事。从事中医临床工作30余年，擅长治疗各类肝病、胃病、肠病、消化道肿瘤、老年性疾病、咳嗽支气管炎等呼吸道疾病、痤疮、黄褐斑、更年期综合症、失眠、焦虑、抑郁等内科疾病治疗及各类亚健康状态的中医调理。

门诊时间（杭州师范大学附属医院）

名医门诊：周二下午中医专家门诊：周一下午，周四上午