类  别：A   公开

文  号：杭卫议〔2021〕20号

签发人：孙雍容

谢娟芳代表：

您在市人大十三届六次会议提出的《关于加大对西部卫生资源下沉力度的建议》（桐20号）收悉。我委对此高度重视，立即落实相关处室进行办理。现将办理情况答复如下：

一、我市优质医疗资源下沉帮扶桐庐情况

医疗卫生资源“双下沉、两提升”工作是省市党委、政府的重要决策，是深化医药卫生体制改革的重要举措和重点任务。我委认真贯彻上级的决策部署，将优质医疗资源“双下沉，两提升”工作作为我市深化医改的重要载体和突破口，积极推进城市优质医疗资源下沉包括桐庐县在内的县（市、区），提高县域医疗服务能力，提升县域人民群众对医疗服务的“获得感”。桐庐县的“双下沉、两提升”工作经过努力取得了明显的成效。

一是开展多种形式的合作办医。近年来，我委一直致力于对西部区县的医疗帮扶工作。2013年8月，杭州市第一人民医院全面托管桐庐县第二人民医院，成立“杭州市第一人民医院桐庐分院”，派出管理人员，医务人员帮助提升桐庐分院的管理水平、医疗技术服务能力，以及科研、教学、文化等方面的综合竞争力。同时，杭州市第三人民医院、杭州市肿瘤医院、杭州市妇产科医院根据当地需求，对桐庐县中医院、桐庐县妇幼保健院开展专科托管，定期派专家到各县级医院坐诊，开展业务指导、教学查房、人员培训等，使农村老百姓在家门口就能享受市级医疗专家服务。

二是加大优质资源下沉力度。2020年，市级医院每周下派专家40余人次在桐庐各县级医院坐诊，下派专家基本涵盖了各县级医院需求较大的临床专科。开展义诊1193人次，教学查房1536次，学术讲座8065人次，指导开展手术例数527次，指导开展Ⅲ、Ⅳ类手术270例，指导开展微创手术70例，全年累计专家门诊诊疗人次17987人次。

三是提升县域整体医疗服务能力。近年来，我市大力加强基层医务人员的能力建设，采取上送进修学习下派带教、构建“桐庐县医共体统一培训平台”等措施，为基层医疗卫生机构从业人员提供均质化的教育培训，努力提高基层医务人员的能力。通过优质资源下沉和基层医务人员进修培训，桐庐县域医疗服务能力得到有效提升。

二、下一步工作

虽然我市“双下沉、两提升”工作取得了明显的成效，但是县级医院学科建设总体能力，基层医疗服务水平和百姓之间的需求还有一定的差距。您提出的建议也是我委高度关注并在不断努力完善的问题，下一步，我委将结合您的建议，深化优质医疗资源对桐庐县的下沉内涵，促进西部医疗卫生整体服务能力提升。

一是进一步加大合作办医力度。不断深化“双下沉、两提升”，帮扶基层提升医疗服务能力是一项系统工程，需要坚持不懈、持之以恒地加以推进。今年，在市属三级医院和桐庐二院、桐庐中医院、桐庐妇保院多种形式合作办医的基础上，我委将继续加大帮扶桐庐医疗卫生服务力度，支持杭州市第一人民医院和桐庐县第一人民医院开展全面托管合作，派出优秀的管理团队，各科室专家全面进行帮扶，两家医院前期已经进行了对接，下一步我委将加快推进进度，争取早日签订合作办医协议，尽快开展帮扶工作，实现市属医院对桐庐县级医院托管办医全覆盖。

二是进一步加强优质资源下沉。督促指导市属医院建立符合桐庐当地实际需求帮扶模式，有针对性地制定合作帮扶近期和中长期发展具体目标，提供“输血型”的支援及“造血型”的帮扶，按照“缺什么补什么，补什么强什么”的原则，强化合作内涵，细化合作内容，突出合作重点，着重帮扶桐庐县重点学科、优势学科、薄弱学科建设。加大优质资源下沉力度，确保下沉人员、下沉时间、下沉措施“三到位”，人才队伍、学科专科、管理能力“三强化”。

三是进一步加强中医药工作帮扶力度。2021年推荐桐庐县作为我市唯一县申报省中医药综合改革示范区；每年接受桐庐县中医人员来市级中医医院进修、培训，提升中医药服务能力。为进一步推进桐庐县等西部地区中医药人才培育，我市拟在《市委市政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》中将“加大西部中医药人才培养力度”列入实施意见，进一步加强西部县市中医药工作支持力度。

四是进一步加强其他方面工作支持。持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，不断完善市县两级健康信息平台的建设和应用，实现诊疗信息互联互通、高效应用，市属医院均建立“双向转诊办公室”，优先接收合作办医医院上转病人，主动下转经治疗后病情稳定患者，实现分级诊疗。在实行医师多点执业后对公立医院的相关政策、医疗责任风险、厘清医院之间责权利等方面，从顶层设计上进一步完善医师多点执业配套政策，完善医师多点执业的政策保障。进一步探索市级继续医学教育项目实施和管理模式的创新，充分发挥互联网+的便捷优势，将更多符合基层实际需求的教学内容分享给县域医共体的医务人员。

再次感谢您对我市卫生健康事业的关心与支持！

杭州市卫生健康委员会

2021年5月17日

（联系人：付卫林；联系电话：87034533）