类  别：A  公开

文  号：杭卫议〔2021〕21号

签发人：孙雍容

孙萍代表：

你们在市人大十三届六次会议上提出的《关于支持淳安县卫生事业发展差异化政策的建议》（淳11号）收悉。我委对你们的建议高度重视，会同市人力资源和社会保障局进行研究办理，将办理意见答复如下：

一、支持淳安县卫生健康事业发展情况

市委市政府高度重视和支持淳安卫生健康事业发展，自2013年起，我市全面启动省市医院对口帮扶淳安县级医院，积极支持和协调推进城市优质医疗资源下沉到淳安县，2017年在淳安率先开展县域医共体建设，成为全省首批试点，努力整体提高县域医疗服务能力，积极探索具有杭州特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系，努力为老百姓提供全方位全生命周期的医疗健康服务。

一是开展多种形式的合作办医。2013年开始，杭州市第一人民医院、杭州师范大学附属医院、浙江省人民医院采用全面、重点、专科托管等不同形式先后和淳安县第一人民医院、淳安县中医院、淳安县妇幼保健院、淳安县第一人民医院开展合作办医，实现4家县级医院全覆盖，根据当地需求，省市医院派出管理人员、专家团队帮助提升淳安县级的管理水平、医疗技术服务能力，以及科研、教学、文化等方面的综合竞争力，使老百姓在家门口就能享受省市医院优质医疗专家服务。

二是不断加大优质资源下沉力度。2018年，市政府印发实施《杭州市更高水平医疗联合体建设三年行动计划（2018-2020年）》，从全市层面明确了医联体建设的目标、方向、举措和保障措施。2019年，市委市政府全面启动淳安特别生态功能区建设，市委主要领导亲自谋划、亲自部署、亲自督导淳安特别生态功能区建设，加大优质资源下沉，提升淳安医疗服务能力列入支持帮扶淳安生态功能区建设内容之一。市级医院每月下派专家100余人次在淳安各县级医院坐诊，其中高级职称占比达90%以上，下派专家基本涵盖了心内、呼吸、消化等10余个需求较大的临床专科。

三是县域整体服务能力明显提升。通过优质资源下沉和医疗服务领域“最多跑一次”改革，县级医疗机构和乡镇卫生院医疗服务能力和技术水平得到有效提升，县域就诊率达到了90%以上、基层就诊率66%以上。淳安县第一人民医院、淳安县中医院等县级医院有5个2017-2019年建设周期的市级医学重点学科通过验收，其中4个学科获得良好等次。淳安县第一人民医院、淳安县中医院、淳安县妇保院获得2020-2024年建设周期杭州市区域共建学科立项。

二、关于优化人才政策的建议

您在提案中提及的上级大城市或大型医疗机构对县域医疗卫生人才的虹吸在现实中不同程度存在，基层医疗卫生人才短缺问题已经引起上级的关注，市、县两级政府和卫生行政部门贯彻实施乡村振兴战略，加大城乡发展统筹力度，推行县域医共体改革，落实了系列举措来缓解基层人才难题。淳安县近年在积极谋划引才、留才的工作举措，淳安县医疗卫生系统根据当地实际设定了最低服务期限、约定违约金等措施。关于在“市级层面优化医疗卫生人才市域流动管理制度，限定名额招考或选调淳安在岗在编医卫人才”，我们认为这一政策目前推行有一定较大的难度。人才、资金等生产要素按照市场化规律配置是社会进步的发展趋势，人才按需自由流动衡量一个地区良好人才生态的重要指标，国家、省一直强调鼓励人才合理流动。在市委人才办酝酿制定的有关进一步深化人才发展体制机制创新的若干意见中，就将“提高人才流动便利度”作为一项重要的工作举措，要求各部门为人才有序流动提供便利，因此行政部门出台规定限定特定地区的人才流动于法无据，也不符合社会发展趋势。

下一步，我委将基层卫生人才培养纳入全市医疗卫生人才培养发展规划，完善基层卫生人才评价标准，制定符合基层特点的评价体系，适当提高社区卫生服务中心、乡镇卫生院高级岗位结构比例，研究制定符合基层工作特点的职称聘评标准。加强乡村一体化管理和业务培训，积极组织参加全国基层卫生人才能力提升培训项目，完成“线上理论+线下培训”学习。严格落实村卫生室实施基本药物制度和提供基本公共卫生服务补助资金，不断拓宽乡村医生收入来源，稳定村级卫生人员队伍。市人力社保局将进一步指导淳安县人力社保局，积极配合当地相关部门探索研究针对医疗卫生系统吸引人才、留住人才的有效办法。

三、关于强化帮扶举措的建议

为了进一步明确淳安县级医院、县域医共体各医疗机构对上级医院的实际需求，近期，由委领导带队前往淳安当地开展座谈调研，列出帮扶清单，明确医联体建设工作目标，力争实现精准帮扶。下一步，我委将通过淳安生态功能区建设、“山海”协作提升工程、“双下沉、两提升”等载体，根据前期调研帮扶清单，强化帮扶举措。一是充分利用杭州市高峰学科建设，发挥杭州市第一人民医院和淳安县中医院、淳安县妇幼保健院，杭州师范大学附属医院和淳安县第二人民医院合作办医关系，制定帮扶方案，支持淳安县医共体医院在普外科、消化科、皮肤科等重点学科、特色专科建设。二是加大优质资源下沉力度，在原有基础上，根据学科建设要求，加大专家下沉力量，提高高级职称专家下沉比例，尤其是要强化对当地医生的带教、指导，真正从“输血”变成“造血”，提升县域整体医疗服务能力。三是强化督导和考核，继续加大对市属医院帮扶淳安的工作动态指导，将学科建设、人员下沉数量和质量、帮扶成效等内容纳入“双下沉、两提升”年度评估考核，确保帮扶工作落实、落细、落地，提升帮扶实效，提高百姓满意度。

感谢您对我市卫生健康事业的关注和支持！

杭州市卫生健康委员会

2021年5月17日

（联系人：付卫林；联系电话：87034533）