现就杭州市卫生健康委员会、杭州市财政局、杭州市民政局、杭州市退役军人事务局印发的《关于开展老年人意外伤害保险工作的实施方案》政策解读如下：

一、制定背景

老年人因为年龄和身体特征，发生意外风险比普通人高，购买老年人意外伤害保险规避意外风险，可以对老年人生活提供一份保障。从2005年起，上海市、辽宁省、河北省等省市陆续出台老年人意外伤害保险的相关政策，引导商业保险公司开展老年人意外伤害保险业务。2015年7月，杭州市通过搭建平台、出台政策、购买服务等举措，鼓励和引导商业保险公司为全市老年人量身定制了“杭州市老年人意外伤害统筹保险”项目，该项目也被确定为2015年杭州市政府为民办实事项目。截至目前，老年人意外伤害保险已经实施两轮，受到了广大市民尤其是老年人群体的高度肯定。本轮保险将于2022年 6月 30日到期，为做好工作衔接，确保老年人权益不受损害，制定本《实施方案》。

二、文件制定依据

根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、国家24部委《关于进一步加强老年人优待工作的意见》（全国老龄办发〔2013〕97号）及国家4部委《关于开展老年人意外伤害保险工作的指导意见》（全国老龄办发〔2016〕32号）等文件精神，结合杭州市实际情况，制定本《实施方案》。

三、主要内容

为贯彻积极应对人口老龄化国家战略，提高老年人抵御意外风险的能力，在全市开展老年人投保意外伤害保险工作，具体内容如下：

（一）保费标准。每年保险缴费标准为30 元/人/份。

（二）参保对象。本市户籍，年满50周岁（含）以上退休人员及60周岁（含）以上老年人；非本市户籍，在杭居住生活的年满50周岁（含）以上退休人员及60周岁（含）以上老年人。

（三）政府补贴对象。60周岁（含）以上享受特困人员、城乡最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭中的老年人和特殊困难老年人；60周岁（含）以上领取定期抚恤和生活补助的优抚对象；60周岁（含）以上失独人员；80周岁（含）以上高龄老人。

（四）保险范围。保险地域范围覆盖杭州市全域。

（五）赔付项目和标准。被保险人在保险责任范围内因意外产生的医疗、照护费用以及发生意外导致身故、残疾，中标保险公司给予赔付。具体赔付金额及细则由中标情况确定，在保险协议中明确。

（六）基本原则。政府引导、市场运作、企业让利、自愿购买、鼓励参与、拓展直赔。

（七）投保方式。政府补贴对象投保，由各区、县（市）卫生健康局（社会发展局）、民政局、退役军人事务局对符合条件的政府补贴对象进行核实后，每年4月底前将参保对象名单报各区、县（市）卫生健康局（社会发展局）汇总，由各区、县（市）卫生健康局（社会发展局）作为代表，组织政府补贴对象与中标保险公司签订保险协议。保费按实际签订保险合同人数支付。非政府补贴对象投保以及政府补贴对象购买1份以上保险产品的部分，可按照中标保险公司指定方式办理投保手续。

（八）资金保障。上城区、拱墅区、西湖区、西湖风景名胜区、滨江区、钱塘区、富阳区、临安区政府补贴对象所需资金，由市、区各承担50%，市级补助资金按规定在彩票公益金中列支。其他区、县（市）政府补贴对象所需资金，由当地自行解决。

（九）工作要求。加强领导；合力推进；统筹协调。

四、文件施行日期及有效期说明

该文件在杭州市全市范围内施行，自2022年4月5日起施行。

五、解读机关

解读机关：杭州市卫生健康委员会

解读人：杭州市卫生健康委员会老龄健康处 杨影

联系方式：85255390