半年前，杭州谢阿姨（化名）的小姐妹去天津旅游，给她带回了当地特产的大麻花。谢阿姨开心之余一连吃了两根，当时感觉耳朵前面靠近脸颊的地方传来一阵疼痛，但是并没有太过注意。

第二天，谢阿姨起床后突然发现自己的嘴巴张不大了，只能张到放进一根手指头的程度。但她还是觉得没什么，应该是这几天太累了，歇一歇，过几天就会好。

可没想到，这一歇就是一个月，情况还是没有任何改善。跑了几家医院后，她发现自己得了一种从来没有听说过的毛病——颞下颌关节紊乱。

之后一段时间里，谢阿姨先后尝试了吃药、针灸、理疗等多种治疗方法，但毛病还是没有任何改善。吃饭成了每天最痛苦的事情，只能靠喝汤来补充营养，精神状态也差了许多。

后经人介绍，她来到杭师大附属医院颞下颌关节病专科门诊。接诊的胡旭主治医师仔细询问了病史，并安排做了核磁共振检查，最终谢阿姨被确诊为颞下颌关节盘不可复性前移位。而且因为耽误的时间太久，需要接受手术治疗。

谢阿姨一听要手术，吓了一跳，没想到本以为是个小毛病结果被自己拖成大问题了。考虑再三，谢阿姨还是决定先进行保守治疗，解决吃饭的问题，以后万不得已再做手术。

结合谢阿姨的身体情况，胡旭与医学影像科、超声科、康复医学科进行了多学科会诊，采用了省内首创的B超引导下颞下颌关节腔注射治疗结合手法治疗。

5分钟后，谢阿姨从来医院前的2.3cm的张口度增大到3.6cm的张口度。后续配合居家的运动疗法巩固治疗效果，定期门诊复查，后续张口度维持在4.0cm以上，谢阿姨终于可以开心的正常吃饭了。接下来需要定期复查，能保持正常功能前提下，就不需要手术了。

“传统的关节腔注射，主要凭医生的经验和手感，文献报道，注射成功率在80%左右，我院目前采取的B超引导下颞下颌关节腔注射治疗，在无创的B超引导下，做到了有的放矢，精准可靠，成功率接近100%，在保证临床治疗有效的前提下，大大提高患者治疗的体验感。”胡旭介绍。

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颞下颌关节是什么？

它是位于耳前的一个小关节，它将颅骨与下颌骨连接起来。正是这个关节使得下颌可以进行运动和行使功能，是全身运动最频繁的关节。颞下颌关节是一个球窝状关节，其球状部分称髁突，窝状部分称关节窝。在髁突与关节窝之间有一个软骨构成的关节盘，用于缓冲压力并协助髁突进行张闭口运动。

在关节的后部，关节盘的附着处含丰富的神经和血管，是一处非常敏感的部位。关节韧带确保髁突与关节盘处于正确的位置，颞下颌关节周围的肌肉也起到稳定关节的作用，并帮助下颌进行咀嚼、说话等功能性运动。

牙齿对于颞下颌关节发挥功能也非常重要，因为牙齿之间的错合关系会产生异常的应力，造成髁突的错位及对关节盘、韧带和肌肉的损伤。创伤也会直接造成关节的损害和影响正常功能的发挥。当与颞下颌关节相关的各因素协调共处时，关节就能发挥正常的功能。相反，当这些因素出现异常，或出现应力、创伤情况下，就会发生颞下颌关节紊乱病。

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出现什么症状考虑是颞下颌关节紊乱？

张闭口时痛性弹响。

磨牙或紧咬牙晨醒后咀嚼肌群疼痛。大张口困难。频繁发作的头痛或颈痛。颞下颌关节区疼痛。关节“锁住”。肌肉疼痛和触压痛，下颌运动受限，有时疼痛扩展半侧面部。

医生提醒，吃任何东西，嘴巴都不要张太大。之所以会出现颞下颌关节紊乱，与用牙习惯不好、压力过大等有关。例如，不少患者吃饭时，经常单侧咀嚼。颞下颌关节是负重关节，咀嚼食物尤其是硬物的时候会造成轻微的磨损，时间一长，就会加重关节的负荷，会诱发疾病。

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得病之后该怎么办？

颞下颌关节病专科门诊是专门针对咀嚼系统功能紊乱患者设立的诊断治疗门诊，特别擅长颞下颌关节紊乱病的诊断及治疗、磨牙症的诊断及治疗、咀嚼系统功能紊乱的正畸、修复、调牙合及咬合重建治疗等。

杭师大附院2年前开设了颞下颌关节病专科门诊，有需要的患者可以前往诊治。