“您和宝宝现在情况好吗？”几天前，26岁的王女士（化名）迎来了她的第一个“母亲节”。这天中午，她接到了杭州市红十字会医院妇产科的电话。

“一切都好，感谢你们，给了我二次生命！”她发了一张珍藏在手机里的全家福给护士长，此刻，连空气都弥漫着幸福的味道。

2022年2月22日，满怀喜悦的王女士进入手术室准备迎接新生命，然而几个小时后，她经历了一场与“死神”的拉锯战，几乎命悬一线。

“毫无准备，就去鬼门关游走了一趟！”想起那天的情景，她还有些后怕。

“产科分娩充满了不确定性，我们每天迎接着新生命，同时，又时刻在和死神抢人！”妇产科副主任孙国权说。在多科室的联合高效协作下，这一次，我们抢赢了！

“医生，我透不过气……”

各项指标突然急剧下降

王女士有先天性生殖道发育异常，第一次怀孕的她在市红会医院妇产科精心的保驾护航下，整个孕期平平顺顺，时间一晃就到了孕39周。

“羊水过少（羊水指数小于5cm）生殖道发育异常……”根据最近的这次产检结果，医生综合考虑后建议王女士进行剖宫产终止妊娠。

从没上过手术台的王女士心中难免害怕，但一想到小宝宝就要降临，马上就被兴奋和激动的心情所代替。

麻醉顺利进行，一切准备就绪，而就在翻身躺平准备手术时，王女士突然感觉不适。“放松，深呼吸……”一部分孕妇麻醉后体位改变会产生的一系列反应，麻醉医师一边安慰，一边立即给予药物调整。

此时，妇产科危先江医生正准备用胎心监测仪听取胎心，王女士急促呼救：“医生，我好难受！胸闷，透不过气！”

转眼间，王女士各项生命指征开始呈逐渐下降的趋势，心率49次/分，血压90/59mmHg，血氧饱和度89%……危医生发现王女士的子宫呈持续收缩状态，胎心大约50-60次/分，胎心遥远，近乎于听不见！

“必须立即终止妊娠！”危医生的脑海里只有一个念头，她嘱咐台下护士“立即通知叫孙主任和新生儿科”！

夜班中的孙国权主任立马赶来。“患者胸闷、血氧饱和度持续下降，胎心慢......”孙主任一边听危医生汇报，一边查看病人情况，随后果断说道：“考虑羊水栓塞，启动院内羊水栓塞紧急救治预案！”

时间就是生命，一场惊心动魄的抢救拉开了序幕······

多学科迅速联手

争分夺秒“抢人”成功

洗手、穿衣、消毒，孙国权主任迅速上了手术台。只见手术刀在他手上娴熟而快速的飞舞着，几乎是不到2分钟的时间，“哇”的一声啼哭响彻房间，冲破了紧张的空气。

图 | 孙国权主任剖宫产抢救现场

大家悬着的一颗心总算是稍微放了下来，但却不敢怠慢。此时，妇产科其他医护人员、新生儿科、麻醉科、医疗二唤、ICU、医务科、总值班等也纷纷到场。

王女士情况渐渐好转，术中生命体征基本平稳，血氧饱和度波动于91%-93%，心率波动105-115次/分，血压100-120/60-80mmHg。

术中，王女士的子宫切口缝合也是极易出血，但好在子宫收缩好，阴道出血不多，手术尚顺利。术后观察半小时，王女士病情平稳，立即被转送完善肺CTA（血管造影）检查明确诊断，宝宝转至新生儿科治疗。

随后，肺CTA报告进一步证实了孙主任的羊水栓塞诊断。王女士的双肺出现了弥漫性密度增高影，考虑羊水栓塞所致的肺水肿。

当我们安全地把王女士交到她丈夫手中时，他感慨万千：“我刚刚百度了一下，羊水栓塞原来发生率这么罕见、这么可怕！”

图丨孙国权主任术后查看患者

虽然过程凶险，但是母子平安，他动容地说：“感谢你们高超的医术，不仅救了我老婆，救的是我整个家庭！”

术后王女士的血检测指标提示凝血时间出现了延长，心肌酶谱也是异常升高，血淀粉酶更是一度高到危急值水平，在相关科室的协助和妇产科团队的精心治疗下，术后1周王女士恢复良好，顺利出院。

产科“死神”有多可怕？

孕妈妈一定要规范产检

羊水栓塞，只有妇产科医生知道，遇到它有多么凶险。它是由于羊水进入母体血液循环从而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）及多器官功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为特点，产妇死亡率高达80%以上。因此，也就有产科“死神”之称。

羊水栓塞高危因素

A. 产妇因素：包括高龄初产 和多产、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、子痫前期及胎儿窘迫、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠及引产等因素。

B. 胎儿因素：包括胎儿窘迫、胎死宫内。

这一次羊水栓塞产妇的成功抢救，得益于孙国权主任的金准识别、迅速反应、沉着应战，并在团队合作下最终战胜“死神”。孙主任再次提醒广大孕产妇：

越是临近预产期，越不可麻痹大意，及时发现高危因素，尤其当发生胎膜早破等情况应及时就医。

一定要重视规范产前检查、早期筛查高危因素，有严重并发症的孕妇尽量选择三甲医院进行分娩，以确保母婴安全。