在影视作品中，普通的“穿帮镜头”一般很容易被发现。而“隐藏穿帮镜头”往往只有具备相关的专业知识才能被发现。

这不，萧山区第二人民医院消化内科的王唯副主任医师在陪爱人追剧的时候，发现了这样一处“隐藏穿帮镜头”。

《骨语》第一部第9集当中说，王立兴的死亡原因，是因为服用了太多的抗生素，之后又喝了大量的酒，从而发生了“双硫仑样反应”，最终导致心力衰竭而死亡。

什么是“双硫仑样反应”？真的会致人死亡吗？

首先从“双硫仑”说起，双硫仑（disulfiram）是一种化学物品，化学名为二硫化四乙基秋兰姆。服用该物后即使饮用少量的酒（或含酒精成分物品），身体也会产生严重不适，诸如面部潮红、四肢乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、多汗、心悸、血压下降、呼吸困难，甚至休克等症状，令嗜酒者不再思饮酒，所以又叫“戒酒硫”。而多种常见抗生素会产生和双硫仑一样的反应，便叫做“双硫仑样反应”。在急诊有时也会遇到这样的病例，严重时会有生命危险。

Q

“但是《骨语》镜头当中的‘头孢克肟’，根本就不会发生‘双硫仑样反应’啊！”王医师指着电视里的镜头说道。这又是怎么一回事呢？

“并非所有的头孢类药物和酒精都会发生‘双硫仑样反应’；也不是除了头孢，其他药物和酒精就不会发生‘双硫仑样反应’了。”王医师解释。

正常的酒精代谢，除了非常小的一部分通过呼吸道、尿道、汗液这些方式从体内排出外，大部分都是在体内进行一系列的反应之后转化成二氧化碳和水，最终排出体外。

而“双硫仑样反应”的原理，主要是药物结构上含有甲硫四氮唑（MTT）侧链，或药物经水解及分子重排形成甲硫四氮唑，与辅酶I竞争肝细胞线粒体内的乙醛脱氢酶的活性中心，阻止乙醛继续氧化为乙酸，导致体内乙醛蓄积。乙醛可以促使儿茶酚胺释放，从而引起交感神经兴奋，线粒体的呼吸功能和脂肪酸氧化功能也会受损，机体就会产生一系列的呼吸、循环及神经精神性症状；乙醛还可以与体内一些蛋白质、核酸、磷脂等物质共价结合，使其失去活性，机体就会因此产生一系列不适症状。

“所以只要带有或能产生甲硫四氮唑基团，就会和酒精发生‘双硫仑样反应’。像甲硝唑虽然不是头孢类药物，但能产生甲硫四氮唑基团，因此就能发生‘双硫仑样反应’。”

“而头孢克肟，并不带有甲硫四氮唑基团，所以其实是不会发生“双硫仑样反应”，也就不会导致王立兴死亡了。”王医师说。

看来王立兴的死亡另有隐情啊！尚桀队长和他的手下又该有得忙了。

Q

那么，还有哪些药物和酒精不会发生“双硫仑样反应”呢？

王医师笑着摆摆手，“我不能再多说了，以免被一些酒徒钻了漏洞。”

“穿帮归穿帮，但事实上，就算不会发生‘双硫仑样反应’，也还是不能和酒一起服用。”王医师告诫道，“不光是酒，像茶水、橙汁、可乐、咖啡、奶茶等，也不宜用来送服药物。因为除了可能发生各种不明的化学反应，也可能会影响药物的吸收和排泄。正确的服药方法，就是用水送服，或是遵医嘱。”

再次提醒：药物和酒，不能一起服用！