麻建平委员：

您在市政协十二届一次会议上提出的《关于推进优质护理双下沉工作，促进全市医疗服务优质均衡发展的建议》（第65号）收悉。您提出的建议针对性很强，对深化我市高水平医联体建设，推动优质护理资源下沉，进一步提升基层医疗机构护理能力，促进全市优质医疗资源均衡发展具有积极意义。我委对您的提案高度重视，会同市财政局共同进行办理，现将办理意见答复如下：

一、持续推进优质资源下沉工作情况

近年来，市政府先后出台《杭州市推进优质医疗资源“双下沉、两提升”实施意见》《杭州市推进分级诊疗工作实施方案》《杭州市更高水平医疗联合体建设三年行动计划（2018-2020年）》等多项政策文件，加强医联体建设的顶层设计，进一步明确了医联体建设工作任务、目标和要求。市级医院充分发挥技术辐射带动作用，以全面托管、重点托管、专科托管等多种协作办医帮扶模式组建跨区域城乡医联体，10家市级医院和26家县级医院开展紧密型托管合作办医，城区23家达到国家推荐标准的社区卫生服务中心与淳安23家基层医疗卫生机构建立“一对一”帮扶关系。市级医院平均每月下派医生、护理、管理等人员1000余名到区（县、市）开展支持帮扶工作，其中高级职称占80%以上，指导帮助基层提高医疗服务和管理水平，促进分级诊疗制度建立。

二、强化优质资源下沉财政保障情况

为加强对基层医疗机构补偿，促进基层医疗机构健康发展，市财政局会同我委制定了《关于贯彻落实浙江省财政厅、浙江省卫健委关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制的通知》，进一步明确了财政补偿有关政策，着力解决改革中出现的新问题。各区（县、市）也出台了基层医疗机构补偿机制改革政策。2022年市本级安排优质医疗资源双下沉建设补助经费、基本公共卫生服务经费及家庭医师签约服务补助经费，支持基层医疗和公共卫生服务，促进基层医疗机构服务水平和能力的提高。

三、关于提升基层护理能力下一步工作打算

在推进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力的同时，对护理服务质量也提出了更高标准的要求，针对您提到的专科护理发展滞后、人才培养体系不健全、护士职业发展能力不足等问题，根据目前杭州市护理事业发展规划和现状，结合您的建议，下一步计划从以下几方面开展工作。

一是以专科团队建设为抓手，打造基层护理人才培养体系。以协助基层医院专科护理团队建设为抓手，强化专科护士的合理配置和有效使用，推动各专科团队核心人才的培养。以三甲医院护理团队建设的积极氛围感召基层人才，激发基层护理人才的内驱力和发展动力，充分调动护理人员发展自身专业能力的积极性，从而逐步健全基层护理人才培养体系。

二是以专家驻点帮扶为契机，提高优质护理资源下沉效能。遴选全能型护理专家，在对口支援基层单位建立“护理专家工作室”，从护理质量、专科护理、护理管理、人才培养、科研教学和学科建设等方面提供全方位驻点帮扶，带动基层护理管理者和护理骨干快速成长，持续深化优质护理服务，全面提高县域护理服务能力。

三是以项目实施指导为依托，激发基层护理服务发展动能。通过品牌继续教育项目，送学下乡，计划制定《临床护理师资基本能力训练营》《基于OSCE理念的临床护理师资能力提升训练营》《护理质量管理工具应用训练营》、《基于证据的持续质量改进能力训练营》《护理专科团队建设与临床实践新进展》等提升基层医院护理教学能力、创新能力、专科护理建设能力的项目，以项目为依托，实施“一对一”导师制，有效提高基层护士理论水平、业务素质和实践能力，激发基层护理服务发展动能。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2022年7月22日

（联系人：付卫林，联系电话：85255370）