秋冬季是呼吸道传染病

及感染性疾病的高发季节

近日，支原体肺炎频频冲上热搜

另一边甲乙流、腺病毒、合胞病毒等

也在悄悄抬头

中疾控发出提醒：

警惕多种呼吸道病原混合感染

甲流合并支原体感染

10岁男孩遭了罪

“孩子康复了，前前后后折腾了一个月，脸都瘦了一大圈。孩子受苦，我们家长跟着心疼。”近日，10岁的辉辉（化名）终于康复了。杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任、主任医师祁正红为他开具了“复学证明书”。

一个月前，辉辉出现了反复咳嗽、高热等症状，在医院确诊为甲流，并经过服用药物后症状有所缓解。

但病情刚平稳没几天，辉辉又开始咳嗽不止，每天晚上都要咳醒好几次。在家自行服药无效后，父母带着他来到祁正红的门诊治疗。

经过一系列检查，辉辉被诊断为甲流合并支原体感染，还存在肺炎，祁正红立即将他收治入院。

“每年的10月至次年的3月是流感等呼吸道传染病的流行季。有不少是像辉辉一样合并感染的，会出现多个症状，需要入院观察治疗。”祁正红说。

流感和支原体双双袭来

如何分清症状？

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人分不清两者。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，虽然两者感染症状不能区分，但还是有些差异的。

01、流感

甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流涕，还有全身酸痛不适与头痛。

流感比普通感冒症状更重。普通感冒一般不发热或轻中度热，无寒战，全身症状较轻，常见鼻塞、打喷嚏、咽喉痛等。

流感比普通感冒具有更强的传染性，且易引发肺炎、中耳炎、喉炎、心肌炎、神经系统损伤等严重并发症，具有一定的致死率。

02、支原体

肺炎支原体感染更为狡猾，大部分感染也表现为感冒症状，容易让人掉以轻心。

患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易造成漏诊。

肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

以下3点提醒

请家长们特别注意

01、感染肺炎支原体不等于支原体肺炎

“最近碰到不少过度焦虑的家长，一看见孩子有症状就送到医院检查，或者是做支原体抗原检查，一查出来就觉得自己孩子要患上肺炎。”蒋春明说，其实孩子感染了肺炎支原体并不一定会发展为支原体肺炎。

大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况。轻度的肺炎支原体是可以自愈的。仅有10%-40%的会发展为肺炎，多出现于5岁及以上儿童。

02、不要一有症状就跑医院，抓住最佳时间

蒋春明表示，一有症状就送医院并不一定好，不管是流感还是支原体肺炎都有需要一定的免疫反应时间，如支原体抗体一般出现较晚，持续时间可长达半年。相比较而言，支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。

“发病初期，在家好好休息，比盲目跑医院更重要，到医院极易出现交叉感染，并且很可能一开始什么都查不出来。”蒋春明说，排除特殊患儿，大部分免疫系统正常的孩子，在症状初期可以在家多喝水，休息观察。

但如果出现以下症状，要立即就医：

咳嗽剧烈影响正常生活

持续高热，口服退烧药效果不佳

有喘气急等情况

如果出现精神差的情况，无论如何都要就医。

03、预防比治疗更重要

预防永远重于治疗！接种流感疫苗并不一定能防住流感，但是可以大大降低感染后的重症率。流感疫苗需要每年注射，而且要提前注射，一般3-4周后才起效。

目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染。而且，感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，做好预防措施十分重要。

要做好防护，需要做好这几点：

室内经常通风，避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

洗手也很重要，要用流动水洗手。这两类疾病主要通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻。

非常时期请注意让孩子规律作息、适度运动，保证充足的营养，提高机体免疫力和抵抗力。