几年前，41岁的王女士（化名）突然感觉眼睛看东西有些不舒服，照镜子的时候发现右眼睑有点耷拉下来，两只眼睛看起来一大一小。

本以为是没有休息好，想着会慢慢恢复的，结果王女士去医院一查，结果犹如晴天霹雳：肺癌！

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不停咳嗽，竟查出肺癌

那段时间，王女士的眼睛不但没有慢慢好起来，而且还有了胸闷咳嗽的情况，有时候咳得晚上都睡不好觉，她这才开始意识到身体不太对劲，想到已经几年没体检，赶紧去做了全身检查。

CT结果出来后，医生告诉她情况不太乐观，检查提示王女士肺部存在占位性病变，有可能为恶性，她一下子就呆住了。

“当时人已经傻了，完全没有想到自己会得癌，因为我们觉得一旦得癌那日子就没剩几天了，我的孩子也都还小，我也还年轻……”

抱着一丝希望，王女士赶来杭州，找到杭州市中医院肿瘤科主任黄挺，希望能得到治疗。

在杭州住院期间，黄主任为患者进一步查胸部CT增强，提示右肺恶性肿瘤伴胸膜转移、肺内转移。经过穿刺活检，病理提示：鳞状细胞癌（中分化）。

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已经肺癌晚期，还想试试中医

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤，病死率高居我国恶性肿瘤首位。全球每年新发肺癌病例中我国居第一位，其中非小细胞肺癌占85%，多数患者就诊时已至晚期，已无手术指征。即使在免疫治疗、靶向治疗快速发展的今天，晚期非小细胞肺癌5年生存率仍然较低。而在西医治疗疗效有限的情况下，越来越多患者寻求中医药治疗。

种种检查结果提示，王女士已经到了肺癌晚期。和家人经过一番思考，考虑到化疗的副反应以及费用问题，王女士最终拒绝行化疗、靶向治疗及免疫治疗，尝试纯中药治疗。

“选这个方案的时候就想着不要花那么多钱受治疗的罪，靠中药能让我多活几天是几天，费用我们也能承受。”

王女士坚持在黄主任门诊接受纯中药治疗，在中药的作用下，直到现在已有6年半的时间，王女士实现了带瘤生存，偶然会有咳嗽等不适，但症状比较轻微，通过用药可以控制，整体生活质量良好。

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晚期肺癌，中药如何控制？

黄主任介绍，从中医角度来说，晚期肺癌病因病机比较复杂，目前尚未完全明了。但总结临床接诊患者的起病经过，可概括为本虚标实，虚为气阴两虚，实为癌毒、痰毒壅肺。

因为患者大多会因为年老体衰、禀赋不足或久病致虚，体质较为虚弱，时常会影响到肺脾肾三脏，所以主张以平补气阴为主，补肺脾肾三脏之气为要。同时，根据肺喜润恶燥的特性进行用药，比如黄芪、炒党参、沙参、炒白芍、生地黄、百合、麦冬等，帮助患者扶正培本，祛邪外出。

此外，晚期非小细胞肺癌发病虽本为气阴亏虚，但通常还会存在毒邪伤人的情况，癌毒易与痰、瘀实之邪夹杂而生，加重疾病症状。所以临床用药有时也会酌情加入蒲公英、黄芩、肺形草、桔梗、贝母、桃仁等缓解症状。治疗的总体原则既要平补气阴，也需化痰散结、解毒祛瘀。不同阶段，需随症加减。

黄主任提醒，晚期肺癌患者体质虚弱且癌毒蕴肺日久，气阴会有大亏，不宜使用猛药治疗，慎防出现因为攻邪反而伐伤正气的情况，可选用适合长期服用且相对缓和之药。

黄挺  主任中医师

杭州市中医院肿瘤内科主任、中西医结合临床肿瘤学博士、杭州市名中医、浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会常委、浙江省中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员、浙江省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、杭州市中医药学会肿瘤专业委员会主任委员、中华中医药学会肿瘤专业委员会委员等。曾在美国UNIVERSITY OF NEBRASKA MEDICAL CENTER从事肿瘤及相关疾病基础研究。发表论文70余篇，完成课题15项，主编或副主编书籍4册，多次获科技进步奖。对恶性肿瘤的中西医结合治疗、肿瘤及治疗相关消化系统症状、乏力、失眠、盗汗、功能性夜尿增多、类男女更年期综合症等有独特见解、疗效。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周一上午、周四上午

丁桥院区：周五上午