朋友们，如果你的体检报告上显示眼底C/D指标异常（也叫“杯盘比”变大），就要注意了！

这小小的数字不可忽视，它关系着全世界第一位不可逆的致盲眼病——青光眼。

年轻小伙杯盘比变大

确诊青光眼

小丁（化名）是一名程序员，今年27岁。上周末，他拿着自己的体检报告单来到杭州市西溪医院眼科就诊。

“医生，什么是杯盘比呀？为什么我的杯盘比大？平时一点感觉都没有，但体检的医生让我一定要过来再检查下。”

杭州市西溪医院眼科主任王育新主任医师接诊后，查看了小丁的报告单。在眼科一栏中，小丁的视力正常、眼压正常，眼底杯盘比右眼0.6、左眼0.8。复查眼压、眼底、视野及OCT，结果提示眼压偏高，OCT发现视盘周围神经纤维部分缺失，视野也有相对应的缺损。

小丁被诊断为“原发性开角型青光眼”，幸亏体检发现及时。目前，小丁正在积极治疗中。

什么是杯盘比？

形象地说，就是在咖啡盘上放个杯子，杯子直径/盘子直径=杯盘比。

在眼睛里有这么一个地方，长得和咖啡杯、咖啡盘类似，叫做视杯、视盘。视盘是我们正常人视网膜上的一个呈圆盘状的结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称为视杯，视杯直径与视盘直径之比就是杯盘比。

正常人杯盘比一般在0.4以下。如果杯盘比进行性增大，就要考虑是青光眼了。

重视杯盘比

警惕“视力小偷”

王主任介绍，到市西溪医院体检发现杯盘比大的人群中，每年都会筛查出几个青光眼患者。

“之所以称青光眼是非常凶险的眼病，是因为它能在不知不觉中损害你的视野，而视神经的萎缩是不可逆转的。”

青光眼有急性和慢性之分。慢性青光眼特别是原发性开角型青光眼，是温水煮青蛙式的视力杀手。它累及双眼，症状轻微似视疲劳，测单次眼压容易漏过峰值而误以为正常。而视野缺损被常规查到时，视网膜神经节细胞凋亡已超过20%甚至50%，视功能在不知不觉中下降。所以，青光眼被称为“视力的小偷”，需要早筛查、早发现、早治疗。

就像小丁，他平时并没有眼痛症状，但视功能已经受到损害，并且这种损害不可逆转，目前治疗也是为了减缓视野缺损的发展速度。

及早检查

发现早期青光眼的蛛丝马迹

“视野前青光眼”，即临床上还没查到视野损害的早期青光眼。

王主任指出，在发现视野缺损前，眼底其实已经有了蛛丝马迹。光学相干断层扫描（OCT）就是发现这些蛛丝马迹的利器。它是一种非接触的、无创的眼科设备，检查原理类似于放射科的CT，但它不用X射线，而是用安全的光线进行一层一层地扫描，具有微米级分辨率和几秒钟就扫描完的神速。

视野前青光眼是预防青光眼损害的最佳治疗窗口期。研究发现，当青光眼视网膜神经纤维层以每年2微米的速度变薄时，每年2次检查大约需要3.5年发现病情进展，若高龄、高眼压、高血糖、低血压，视神经萎缩的速度会更快。所以，OCT发现微异常的前两年，每3-6个月再复查一次进行对比十分重要。

今年3月的第二周是第十六个“世界青光眼日”。在此，王主任提醒大家，预防青光眼，主要是尽量避免诱发眼压升高的因素，如在黑暗或弱光下长时间用眼、一次性大量饮水、情绪急剧波动等等。青光眼患者要定期随访，注意用眼健康。

另外，得了青光眼也不必过分焦虑，有氧运动可以降低眼压，增加眼部血供，保护视神经，每天增加10分钟中高强度体力活动，可降低15%的青光眼疾病进展风险。