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二次胎盘早剥!孕35周上演生死时速

来源:健康杭州 发布日期:2023-03-30 10:01 浏览次数:

要说生孩子有多少惊心动魄?近日,27岁的张女士(化名)就从鬼门关前走了一遭,幸运的是她终于圆了当母亲的梦。


二次胎盘早剥

一场“母婴保卫战”正式打响

两年前,张女士怀孕36周时发生胎盘早剥导致大出血,孩子也胎死宫内。那次经历给她和家庭带来了很大的心理打击,这一次怀孕张女士因害怕再次面临伤痛及遗憾,显得格外小心按时产检,孕35+周时产科医生结合前一次胎盘早剥病史建议提早住院待产。

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入院后第三天张女士突感小腹疼痛,护士快速评估发现腹部紧绷如木板一样坚硬,出现持续性宫缩立即给予胎心监护并汇报值班医生。经检查经验丰富的潘雪君主任医师考虑张女士再一次发生胎盘早剥,立即安排紧急剖宫产术,一场“母婴保卫战”正式打响。急救团队立即启动,病房护士快速进行术前准备,迅速护送至手术室,产科、麻醉科、新生儿科医生、手术室护理团队全部到位,抢救设备准备就绪

一切快速而高效地进行着。


手术圆满成功

化险为夷,母子平安

情况正如潘医师所料,打开腹腔张女士的胎盘已发生大面积剥离(II级剥离),子宫前壁及右侧壁表面见大片紫蓝色瘀斑,宫缩差,出血多情况十分危急……

潘医师当机立断尽快娩出胎儿,才能更有效地抢救大出血。很快,宝宝出生,体重2350g,经新生儿医生紧急抢救处理后送新生儿室进一步治疗。

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宝宝娩出后胎盘剥离面的血不停地往外涌出,潘医师沉着冷静积极对症治疗。按摩子宫,压脉带环扎子宫下段,缝合子宫切口及子宫动脉上行支结扎,静脉注射缩宫素,子宫下段八字缝合,压迫止血等各项抢救措施,经过一个小时迅速及时的抢救,快速补液、输血,宫腔填塞等,子宫出血终于止住,术中出血800ml,手术圆满成功,张女士和宝宝化险为夷母子平安。


胎盘早剥发病率约为1%

但可危及母婴生命

胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,发病率约为1%。潘雪君主任医师介绍胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。

胎盘早剥的原因有很多,但是最常见的还是外伤和妊娠期高血压。孕妇产次的增加发生胎盘早剥的危险性也会增加很多,还有就像张女士这样有过胎盘早剥病史的孕妇,再次发生胎盘早剥的风险会高出好几倍。所以,孕期要按时做好产检通过B超检查了解胎盘情况,如有异常,应及早排查预防妊娠期高血压。出现水肿、头痛等及时到医院就诊孕期要防止意外发生、防止摔倒、避免腹部受到撞击和挤压。如出现阴道出血、持续性腹痛腰酸或腰背痛、频繁或持续性宫缩,血性羊水、胎动减少等这些症状可能会发生胎盘早剥,一定要及时到医院就诊。

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