胸太大到底有多崩溃？

不少女性都羡慕胸部丰满的样子，但面对几近“疯狂”的胸部发育速度，巨乳不仅会造成身体的不适，心理也同样遭受着打击。

除了女孩以外，其中也不乏一些巨乳男孩。

01

骑马颠出瘀青！

H罩杯女子求医生切成A杯

要说“巨乳症”对小婷（化名）心灵的残害巨大，倒不如说身心俱疲。

生完孩子后，小婷的乳房达到了H罩杯，甚至连内衣都需要定制，肩膀长年累月被内衣肩带硬生生勒出了一道“凹”字，并且时常感到背痛。甚至跟朋友去骑马，由于剧烈晃动，胸部下面硬生生被颠出了两道瘀青。

除了身体上的折磨，小婷每天都要接受周围人异样的眼光，更加让她痛苦不堪。于是，她立即上网找起了资料和专业的医生。在保证安全的情况下，胸部外形设计和术后疤痕恢复也是小婷最在意的。

一次偶然的机会，听闻一姐妹在杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）成功做了缩胸手术，小婷二话不说，买了机票就从四川来到杭州，找到了市一医院医疗美容科李金晟主任医师。

第一次面诊时，李金晟被小婷的情况震惊到了。这是李主任从业多年来遇到过胸部最大、下垂程度最严重的巨乳患者。

李主任介绍说，正常女性胸骨上凹（或锁骨中点）距离乳头乳晕的距离为20公分左右，这也是判断我们乳房是否下垂的参考标准之一，而小婷乳房的这个数据近40公分，属于重度下垂。

其中难度之大可想而知，手术既要使乳头回到20公分的位置，对于下垂如此严重的患者来说，移动的距离越远手术的风险也就越大，一旦血供出现问题，乳沟乳晕可能会坏死，这对手术说风险巨大。同时，小婷还提出了更加苛刻的要求，请求医生将胸部缩小至A罩杯。

考虑到小婷不仅乳房巨大而且重度下垂，在乳房缩小手术的同时乳头乳晕复合体要经过较长距离的转移才能回到正常位置，和病人充分沟通后，李主任利用垂直双蒂模式设计手术切口。

这种术式术后乳腺下方切口呈“倒T”型，但双蒂的设计使乳头乳晕的血供更可靠。最终，小婷顺利接受了缩胸手术，医生按照小婷的要求减去了胸部5斤的重量，从H到A罩杯，术后疤痕愈合良好。

02

男性也有胸大的烦恼

甩掉90斤后做了切乳手术

14岁时，正处于青春期的嘉嘉（化名）体重狂飙，变成了一个220斤重的大胖子。青春期的他有着特有的敏感，他受不了同学看他的眼光，于是给自己定了一个“魔鬼计划”：断食。

只用了一年的时间，嘉嘉减掉了90斤。然而，他却一点都开心不起来。因为，他发现自己身上爬满了蜈蚣一样丑陋的“膨胀纹”，皮肤也越来越松弛。

最可怕的是，原本因为肥胖而接近C罩杯的胸，现在也明显下垂，乳头已经下垂到乳房下皱襞水平下近2cm，像挂了两个干瘪的口袋。

慢慢地，嘉嘉出现了心理问题，他不敢穿正常尺码的衣服，开始害怕与别人接触......最终，他决定接受外科手术解决这个问题，于是找到了李金晟。

“嘉嘉这种情况，只能通过手术来解决。”李金晟介绍，减肥之后皮肤松弛其实非常常见，但像嘉嘉这样严重的不多。通常来说，减去的体重越多，减肥的速度越快，超重的时间越长，就越有可能出现这种副作用。 如果出现皮肤松弛下垂较严重的情况，如裙状腹、乳房下垂等，就需要手术治疗。

术中，李金晟对嘉嘉进行了乳房下垂矫正，同时切除中下腹多余的皮肤和脂肪组织，并收紧松弛的腹壁肌肉层,重现紧致的腹部外形，最后针对大腿内侧脂肪堆积形成的情况进行了吸脂手术。

“我见到许多要求做缩胸手术的女性，包括胸部矫正的男性患者，他们都曾遭受过身体和心理的双重痛苦。一般来到医院要求做胸部手术的患者，我们先会通过专业评估，考虑患者的情况是否适合手术，其次选择适合的手术方式，安全是整形的第一要素。”李金晟说到。

03

常见的缩胸手术

有三种

吸脂缩胸手术的优点是手术时间短、创伤小、乳房上几乎无法发现疤痕，而且效果持久。然而，这项技术只能在小部分患者中取得比较好的效果。

所指的那一小部分女子是需要（或希望）稍微或适度缩小乳房尺寸的人。她们的皮肤弹性良好，而且几乎不需要进行下垂纠正。她们出现多余乳房的原因几乎都是有着多余的脂肪组织。

垂直或“棒棒糖”式缩胸术

垂直切口沿着乳晕位置切开后，再向下切，形状类似棒棒糖。垂直缩胸适合那些需要适度缩小乳房尺寸和有明显下垂的患者。

手术时，会去除多余乳房组织，然后将乳头、乳晕向上移位并塑形，再进行精细缝合。虽然垂直缩胸手术会在乳房上留下一些疤痕，但它仅限于乳头以下的区域，也可以术后配合激光、去疤药物治疗等减淡疤痕。

倒置T型或“锚定”缩胸术

该缩胸术包括3个切口：一个在乳晕边缘，一个垂直于乳晕到乳房折痕处，一个沿着乳房下方的折痕处。由于该手术属于较大程度的组织切除与重塑，所以一般只有在患者需要较大程度上的缩胸，或需要改善自己乳房严重下垂或不对称的情况下，美容外科医生才会使用这种方法来纠正。

倒置T型或锚定型缩胸术产生的疤痕与垂直缩胸手术产生的疤痕相似，只是在乳房下方的折痕处还会增加一道薄薄的疤痕。只要经过适当的护理，在手术后的头一年左右，疤痕就会得到明显消退。此外，这些疤痕很容易被衣服掩盖，不需要过多担心疤痕暴露的问题。

更重要的是，巨乳缩小手术不同于一般美容手术，大多数求术者都是因为巨乳造成的巨大负担，严重影响了个人的正常生活，所以这部分患者对手术的安全性和术后乳房形态塑造的关注度要明显高于瘢痕。

李金晟  主任医师

杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）副主任（主持工作），医学硕士，主任医师,硕士研究生导师。第十二届杭州市政协委员，农工党杭州市内部监督委员会委员，杭州市一总支部主任委员。2022年被评为“杭州市最美医师”。擅长乳房整形、眼鼻整形美容及抽脂塑身，耳廓、鼻唇等各种先天性畸形，瘢痕及创面修复。

门诊时间（杭州市第一人民医院）：周二上午名医门诊、下午耳畸形矫正专科门诊；周五上午专家门诊。