杭城天气由短暂的凉爽过后，又要燥热起来了。

杭州市中医院心血管病科主任陈铁龙提醒，随着气温升高，门诊很多人纷纷向医生反映自己“心脏乱跳”，好像小说里爱情的“心动感”照进现实。

专家提醒，这其实是一种心脏疾病——房颤，弄不好会让人伤残甚至要命！

十多年的“定时炸弹”

终于彻底解除！

在医院的心血管病科的病房里，87岁的高爷爷（化名）最近准备要出院了。“这次跟着我十多年的‘定时炸弹’终于彻底解除了。”

原来，每年天气一热起来，他就开始担心，但是越担心这毛病越来“纠缠”。“我平时都控制得蛮好的，但是就是到了天一热，我就觉得自己胸闷、气急、心悸，心脏有时候跳得很快，人难受得要死。”

上个月，高爷爷又半夜里发生房颤，家人紧急叫了120将他送进医院。

陈铁龙介绍，房颤是心房纤颤的简称，是最常见的心律失常类型，特点就是心脏毫无规律地乱跳。

心脏的生理起搏点是窦房结，它犹如一个司令部，正常情况下它会“指挥”整个心脏的搏动，向心脏发出每分60-100次有规律电信号。

而房颤时，窦房结这个司令部不能“指挥”整个心脏，而是心房不规律地自主发生搏动，每分高达到350-600次电信号。如此快且毫无规律的搏动，便会导致心房失去了有效收缩功能。

因心脏接收不到真正收缩的指令，只能间断地接收杂乱的指令因而不规律地收缩，所以出现心脏乱跳。

大多数房颤病人会出现心率快，即表现为心慌、走路累、胸闷等症状。同时，心房长期不规律地收缩，就会导致心脏结构功能损伤，比如引起心动过速、心脏扩大甚至心衰等。

炎炎夏日

房颤患者更应当心

炎炎夏日，随着气温升高，人体容易因情绪烦躁、睡眠不好、饮食紊乱等，而导致体内神经调节紊乱，激素释放水平发生改变，心脏负荷加重，诱发或加重心律失常——房颤。

当出现心悸、早搏感、胸闷、气促不适、突发脑梗死、突发失明、失聪、肠系膜动脉栓塞等病症时，都要考虑发生房颤的可能。

同时，房颤患者的中风风险要大于普通人，尤其夏季天气炎热，人体出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，易引发血栓类疾病。因此，房颤患者夏季更应当心。

高爷爷住院后，陈铁龙带领团队首先对他进行了风险评分，高爷爷长期因房颤问题困扰，还患有既往卒中高血压、冠心病、心功能III级、心衰等，通过评分患者卒中风险评分为7分，出血风险评分为5分。

随后，陈铁龙主任和团队对患者的病情进行了全面讨论，并制定了中西医结合的治疗方案，在运用中、西药物的基础上，决定通过左心耳封堵手术为患者进行治疗，降低患者卒中及栓塞风险。

经过完善的术前检查及准备，陈铁龙主任与介入导管室医护人员，在超声科、麻醉科团队组成的多学科密切配合下，为患者全麻后进行左心耳封堵术。

手术整个过程非常顺利，封堵过程用时仅约40分钟，术后用心腔内超声联合食道超声评估左心耳封堵完全，牵拉稳定，无残余分流，完美释放。困扰高爷爷十多年的"心病"终于成功解除。

左心耳封堵术

有效代替抗凝药物治疗

房颤时，由于心房不规则地颤动，导致左心房内血流减慢，血液瘀滞于左心房末端的左心耳内形成血栓（房颤血栓基本来自左心耳），血栓脱落引发的脑血管栓塞（俗称中风）最为常见和严重。

长期口服抗凝药物预防并不能从根本上消除脑血管栓塞，并且存在导致出血的风险，尤其对于老年患者及出血高危的病人。

左心耳封堵术能有效防止左心耳血栓掉落，在血栓的源头上防止房颤致残致死类卒中的发生。患者在封堵器完成内皮化后，既免去了长期服用抗凝药带来的出血风险和高昂的经济负担，也避免了抗凝药需要经常性监测的麻烦。因此，在卒中预防方面，左心耳封堵是抗凝药物治疗的有效代替手段。

“夏天气候炎热，病人容易出现情绪波动，就会导致房颤发作，包括有些没有房颤的病人，也可能会触发新发房颤。”陈铁龙解释。

“与此同时，近年来房颤的发生也在年轻化，有些年轻人30多岁就发病了。因此也提醒大家，虽然有的老年人患病十来年都没有治愈，但是并不代表这种病不能根治，现在我们有了最新的技术手段，病人越早来医院治疗，根治的可能性越大，可以防止血栓脱落导致的严重并发症，如大面积脑梗等。希望大家一旦发现房颤的情况，尽早配合医生进行治疗。”

陈铁龙 主任医师

杭州市中医院心血管病主任医师，科主任、医学博士，硕士生导师。世界中医药联合会介入心脏病专业理事会常务理事、中国医师协会中西医结合介入分会委员、中国中西医结合心血管分会委员、浙江省心血管学会理事、浙江省中西医结合心血管专业委员会副主任委员、浙江省医师协会心血管分会常委、浙江省医学会心血管分会委员、浙江省医学会心血管介入分会委员、杭州市中医药协会心血管分会主任委员、杭州医学会心血管分会副主任委员、杭州市中西医结合心血管分会副主任委员、杭州市医学会胸痛分会副主任委员。

门诊时间（杭州市中医院）

周一上午、周三下午（武林院区）

周三、周六上午（丁桥院区）