孔建平代表：

您在市人大十四届三次会议上提出的《关于加强县域龙头医院建设，切实落实分级诊疗的建议》（建德16号）收悉。您提出的建议针对性强，对加强我市高水平县级医院建设，推进公立医院高质量发展，促进分级诊疗制度落实具有积极意义。我委对您的建议高度重视，认真进行研究办理，现答复如下：

一、加强县级医院能力建设开展的工作

市委市政府高度重视县级医院能力建设，市委十三届三次全会提出要构建大健康体系，大力推进优质公共资源向西拓展,实现区、县（市）三甲医院全覆盖。我委紧扣“大杭州、高质量、共富裕”发展理念，锚定共同富裕工作目标，加快实施“病有良医”工程，积极推进城市优质医疗资源下沉建德、淳安、桐庐等县（市、区），进一步提高县域医疗服务能力，统筹推进城乡医疗健康事业均衡发展。

一是提高县级医院硬件水平。根据《杭州市医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五”规划（杭州市区域卫生“十四五”规划）》要求，按照“核心区调控优化、外围区县（市）加快扩容”的原则，推动优质医疗资源依规扩容和层级均衡，坚持“一院一策”，按照整体迁建一批、提标扩容一批、综合改造一批的思路，加快推进桐庐县第一人民医院新院区、建德市第一人民医院二期工程建设等县级龙头医院基础硬件设施建设，按照三甲综合医院规模申报配置床位资源，统筹推进县级医院硬件水平提档升级。

二是探索市县合作办医。“县域有名院，县院有专家”是基层百姓的期盼，也是深化医改的标尺。今年5月23日，我市召开桐庐县三甲医院创建工作推进会，会上签订了市县合作共建“杭州市第一人民医院桐庐医院”框架协议，明确按照“政府主导、改革创新、互信互依、共建共享”的原则，将桐庐县第一人民医院转设为市属医院，由杭州市第一人民医院实行人、财、物“一体化”运行管理，通过优化人才培养、学科建设、内容管理、服务质量、业务发展，逐步将该院建成三级甲等综合医院，打造成为县域龙头医院，更好地服务当地百姓，提高县域就诊率，促进分级诊疗制度建设。

三是深化优质医疗下沉。充分发挥医联体辐射带动作用，紧密型合作办医牵头医院安排骨干人员担任受援医院院领导、科主任、护士长或职能科室负责人，定期委派医务、院感、护理等专业人员，加强对口指导。开展建德、淳安、桐庐等西部卫生人才培训，遴选确定“规范支气管镜技术在肺部疾病诊治中的应用”等5项专项培训项目，给予专项经费保障，计划培训专项医务技术人才50人。利用市级十大高峰学科和重点学科优势，推动市县两级开展科项目合作、学术交流、新技术新项目引进，搭建基层人才平台，切实提升县域医疗服务能力。

二、下一步工作计划

正如您在建议当中提到，近年来，我市县级医院还存在人员配比、技术水平、疑难病例治疗能力、高级职称人数占比等方面的不足和短板，下一步我委将结合您的建议，在市委市政府以及各有关部门的支持下，大力推进高水平县级医院建设，加快打造县域龙头医院。

一是持续做好统筹推进。加快推进县级医院新院区及二期、扩（改）建工程。以清单化推进、以专班化运行推进“杭州市第一人民医院桐庐医院”各项建设工作，为淳安、建德等地三甲医院全覆盖提供先行探索经验。

二是重点加强业务指导。积极对接省市高校和医院资源，重点支持建德市第一人民医院、淳安县中医院高峰学科建设和服务能力提升，加强人才梯队建设和储备，引入更多医疗高层次人才到西部县市扎根创业，推动西部县域医疗卫生事业高质量发展。

三是全面促进同质化管理。通过合作办医，让市级医院更好地为县级医院谋划发展、建章立制，帮助创建等级医院，提升精细化管理水平，实现市县管理的同质同标。

四是持续做好支持保障。结合当地疾病谱实际情况，制定重点学科建设周期规划，持续深化优质资源下沉，借力城市医院专家力量，重点培养学科人才梯队，着力解决县级医院建设中瓶颈、困难，形成可持续发展格局，努力让西部县市享有和主城区同等水平的医疗服务。

感谢您对我市卫生健康事业的关心与支持！

杭州市卫生健康委员会

2023年6月12日

（联系人：付卫林；联系电话：85255370）