“医生，孩子练了几年舞，按理说形体应该更好，结果走路的时候发现她左右肩膀一高一低。”在杭州市中医院青少年脊柱侧弯专科带头人的周翔主任医师的诊室，萌萌（化名）妈妈略显焦虑。

萌萌从9岁开始练舞，已经坚持了三年多了。但最近，萌萌总是说她的脖子和腰都不舒服。

本以为是孩子最近舞蹈练习辛苦，感到疲劳，直到发现孩子异样，她这才慌了，又了解到市中医院推拿科有青少年脊柱侧弯专科门诊后，就决定带孩子来看看。

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13岁跳舞女孩变成高低肩

周翔接诊后发现，萌萌除了存在高低肩外，还有两侧肩胛骨以及骨盆不等高、腰前屈位时两侧背部不对称的情况，遂建议先拍摄站立位脊柱全长片进行脊柱侧弯筛查。

萌萌的影像结果提示：脊柱胸腰段向左侧弯，COBB角大约16°。COBB角指脊柱侧弯角度的大小，在25°以内用正骨手法、运动疗法、姿势矫正来治疗，25°—40°之间要佩戴支具矫正，40°以上就建议手术治疗。结合萌萌的体格检查，周翔主任诊断为“青少年特发性脊柱侧弯”。

日常工作图，非该病例

周翔解释，在青少年特发性脊柱侧弯的患者中，女孩的比例要大于男孩，许多患有此病的女孩都有舞蹈或体操的练习经历。因为青少年儿童的身体韧带较为松弛，脊柱旁肌肉较薄弱，在脊柱生长发育的关键时期，不良坐姿以及单侧高强度的训练等，会给脊柱带来不对称的压力负荷，最终诱发脊柱侧弯。

目前萌萌的脊柱侧弯还没有十分严重，周主任为萌萌制定了治疗配合锻炼的方案：即定期门诊推拿配合脊柱关节整复手法治疗，居家时按医生指导做康复训练，矫正不良姿势。

在经过2个多月的治疗后，随着萌萌的高低肩情况逐渐恢复正常，萌萌妈妈那颗悬着的心也终于放了下来。

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舞蹈，青少年还能练吗？

当听到“舞蹈可能诱发青少年特发性脊柱侧弯”，许多家长都会有一个疑问：是不是就不能再练舞蹈了？

周翔表示，建立在科学、适度基础上的舞蹈练习，通常不太容易诱发侧弯。如果练习舞蹈的孩子想要减少脊柱侧弯概率，在练习柔韧性时要循序渐进，每次跳舞前要提前进行充分热身，跳舞结束后要有相应的放松训练等，舞蹈练习的全过程遵循适度适量原则。

适当的舞蹈锻炼可增加脊柱的柔韧性，想要保证脊柱健康还要锻炼脊柱的稳定性。推荐适度进行一些力量训练，比如游泳、爬山、骑自行车等下肢对称性及全身协调的运动，能够使肌肉更够更好地稳定关节以及脊柱。

除此之外，家长还可以带孩子练习市中医院推拿科录制的青少年强筋健脊操。

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纠正不良姿势，减少侧弯

随着青少年儿童学习压力增大，长期不良姿势也会造成脊柱侧弯。周翔指出，日常生活中，控制不良姿势能有效减少脊柱侧弯，可注意以下几个方面：

避免跷二郎腿、“葛优躺”等不良姿势。不宜久坐久站，每隔30-40分钟改变姿势或者活动下全身。

不选择单肩背包。书包过重可导致出现圆肩驼背的情况，不利于脊柱的生长发育。单肩背包会加重一侧肩膀负荷，容易形成高低肩。

选择合适的桌椅。书桌高度要适合青少年的高度，能轻松地保持正常姿势学习。按照“儿童青少年坐于椅子上时大腿应与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其肘部应低于桌面3-4cm”的原则调节书桌椅高度。

专家提醒，防治青少年特发性脊柱脊柱侧弯原则是早发现、早干预、早治疗。

家长应督促孩子养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识；并且要以身作则，帮助孩子规划和控制每天看电子产品和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼；还要为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。此外，如果发现孩子脊柱发育异常，要及时通过正规途径寻找专业医生、医院进行矫正。

周翔  主任中医师

杭州市级青年名中医，杭州市中医院推拿科副主任，中华中医药学会推拿分会委员，中国民族医药学会推拿分会常任理事，中国康复学会推拿技术分会常任理事，浙江省针灸学会微针刀专业委员会副主任委员，浙江省中医药学会推拿分会委员，杭州市针灸推拿学会推拿临床委员会主任委员，杭州市针灸推拿学会秘书长，师从全国著名正骨大师龙层花教授，现为浙江省名中医詹强教授学术继承人。

擅长正骨推拿结合微针刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、眩晕症、肩周炎、突发性耳聋、青少年脊柱侧弯、产后腰痛等脊柱相关疾病。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周一、三、四、六上午，周二下午

丁桥院区：周五上午