对于大多数有男宝宝的家庭来说，跟私处相关的问题，似乎都不太容易解决。

妈妈没有经验，爸爸虽然有这个器官，但“十有八九”他自己有时也有“亿点点迷糊”，所以常常会产生一些意想不到的“伤害”……

01

“医生医生，我儿子那里肿起来了！”

近日，李女士（化名）抱着2岁6个月大的儿子跑进了杭州市第三人民医院泌尿外科门诊，紧接着，急急忙忙地褪去了孩子的裤子。

虽然孩子的生殖器还较为迷你，但接诊的医院泌尿外科副主任宋晨副主任医师看到，他的龟头又红又肿，冠状沟处下的包皮也明显肿了一圈，还有局部淤血……

“先别急，你发现这个情况多久了？”

通过快速询问病史，宋晨了解事情的前因后果。原来，李女士夫妻在孩子出生后忙于打拼。孩子的生活起居都由奶奶照顾。前段时间洗澡时，奶奶发现小朋友尿尿时，阴茎的前段都会出现一个“小鼓包”。

当天上午，奶奶想到自己儿子也曾有这样的情况，想着“翻开来就好了”。奶奶便想凭着记忆，强行将孩子的包皮“成功”翻开。

可没想到，翻开来后，包皮不仅翻不回去了，还开始越来越红肿。不久后，孩子开始连连喊疼，怎么哄都无济于事。

无奈之下，奶奶只有求助正在上班的李女士，便就有了开头的那一幕。

02

“包皮卡住”时请及时就医

一旦缺血性坏死，很难逆转！

图片丨宋晨副主任医师进行泌尿微创手术

“还好嵌顿时间不是特别久”！

在成功用手法复位将“问题”解决后，孩子也逐渐安静了下来。宋晨解释道，孩子的情况属于包皮嵌顿，多见于包茎的宝宝洗澡时。

包皮嵌顿不能自愈，虽然处理起来相对“简单”，但一定要及时！长时间卡顿可能会造成阴茎头部缺血坏死等严重后果。

所以，家长们如果不小心或强行拉回包皮而导致包皮卡在冠状沟，建议去医院接受手法复位。必要时需将包皮狭窄环背部切开，进行手术复位。

“仅有包皮水肿、龟头充血、水肿的患儿，一般在复位后24-72小时左右水肿就可以逐渐缓解。回去之后，消炎、消肿要记得做，后天请再过来复诊一次！”听到宋晨的嘱咐，李女士终于长长出了口气。

03

3岁前多观察勿强撸

3岁后建议这样帮孩子翻开清洗

“爸爸说，孩子翻不出来是包茎，大一点还要进行手术？”

宋晨解释道，包皮是覆盖在丁丁上“外套”一样的皮肤。正常状态下，包皮与阴茎头能很好地贴在一起，对阴茎头起到覆盖保护作用。

在婴幼儿时期，包皮与阴茎头是融合的，临床上称为生理性包茎，是正常的生理现象。这有助于防止蚊虫或其病原微生物的入侵；另一方面，包皮还可以分泌少量的溶菌酶，具有抗菌作用。

图片丨患儿家长交流经验

3岁之前，千万别硬撸包皮。3岁开始包皮会逐渐开放，大多数男孩到8岁左右，包皮都能够上翻。

3岁后，建议家长尝试日常这样翻开清洗：

轻柔地将包皮撸开，用温水冲洗干净。如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油1-2分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭。清洗擦干水分后再将包皮撸回原处。

如果一开始不能轻松分开，可以每天坚持翻，能翻多少是多少。大体重的小孩儿建议先减重，排除隐匿性阴茎的可能。

若仍出现以下情况时，建议及时就医，由专业医师进行评估：

3~5岁后仍然处于包茎状态，包皮口狭窄，上翻不能露出龟头。

包皮炎、龟头炎、尿路感染等反复发作，或出现红肿、刺痒、异等表现，存在排尿困难。

虽然能够向上翻转，但是能够看到明显的狭窄环，或上翻时出现包皮嵌顿。

04

“只有小器官，没有小手术”

包皮可不是“一切了之”

图片丨脱落的“包皮环”

宋晨介绍，如果必须要手术，一定要去正规医院，千万不要自购器材处理。

毕竟，“只有小器官，没有小手术”。

目前小儿包皮手术常用包皮环切器完成，切割和缝合同时进行，看着简单快速，但非专业人士操作存在切口感染、大出血等手术风险。

对于部分情况较为复杂的孩子来说，传统手术效果较好。

同时，若经检查发现以下情况的孩子，需首先进行其他治疗：

隐匿性阴茎：是指发育正常的阴茎藏匿于耻骨联合下软组织中，导致阴茎显露不良,外观短小，需要做整形手术进行处理。

肥胖引起的埋藏阴茎：建议先减肥、保守治疗。

蹼状阴茎：阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。

尿道下裂：尿道口可能会开在小丁丁腹侧面到会阴的任何位置，必须通过手术矫正畸形。

小儿包皮手术很快，但术后的几天，对于父母来说往往度日如年。宋晨也在这给大家支几招，帮助更顺利康复：

不要憋尿

及时排尿，不要因惧怕疼痛而刻意憋尿，避免发生尿潴留。

不要污染纱布

术后要穿宽松的内裤，可以用保护罩（干净的小纸杯）实施保护。减少包缠纱布对龟头的摩擦，同时不要让大小便沾染纱布，若被污染，应及早更换，以免伤口感染。

不要久站久坐

术后可以走动，但不要久站、久坐，避免引起局部血液循环不畅，影响伤口愈合。

不要乱用药

术后用药应谨遵医嘱，不要因怕疼而自行增加止痛药用量。