说起卵巢癌，总让人“闻风丧胆”。它已经稳居女性三大恶性肿瘤之首。现实中每10分钟就有1人确诊卵巢癌。

等到患者有明显的不舒服之后再就医，多半已是晚期。所以当身体出现一些变化时，一定要重视！

近一年来腹胀难忍

一查肿瘤长满腹腔

49岁的湖北人吴女士（化名）最近一年来总觉得肚子胀，一开始当作消化不良没重视，忍无可忍才去医院检查，结果发现肚子里有大量腹水。

吴女士被确诊患上了卵巢癌晚期，并且肿瘤已经扩散到了多个器官。她立刻就在当地医院接受了手术治疗，原以为手术做完就能活下去。

结果术后当地医生告诉她，肿瘤实在太多了，长得到处都是，这次手术没能把肿瘤全部切干净，生的希望又破灭了。

一次偶然的机会，吴女士在某平台上看到了一位“大V”医生——杭州市第一人民医院副院长仝进毅教授在讲晚期卵巢癌的治疗，这让吴女士又重新燃起生的希望。经过详细的咨询后，吴女士拖着大手术后尚未恢复的病体毅然踏上来杭州的列车。

祸不单行，来杭的路上，她的伤口在颠簸中裂开并且感染，这让她的病情变得更加复杂，也让后续治疗变得难上加难。

但仝教授在经过多次多学科联合会诊（MDT）后，认为吴女士的病情并非毫无希望，虽然手术风险很大，但全部切除的可能性也很大，可以再试一次。

在市一医院，吴女士接受了第二次手术，经历了9个小时的手术后，她肚子里只要是眼睛能看见的肿瘤都被全部切除了，安全下手术台，手术成功！

在接受了一次化疗后，吴女士的肿瘤标记物CA125就由发病时的3000多降到了仅有13.8，恢复到了正常水平。目前她已经结束化疗，身体情况已经恢复，目前治疗效果非常好。

仝教授说，他接过好多类似的患者，初诊初治不规范，虽然在治疗上增加了很多难度，但是大多数的结局是好的。

“没有任何预防手段可以预防所有的疾病，定期进行全身检查，关注身体变化，一定不能掉以轻心！”

卵巢癌擅长“隐藏”

早期很难被发现

为什么卵巢癌被称为“最凶”的妇科肿瘤？

卵巢癌一直有三个70%的说法：第一是70%的病例初诊发现就是晚期。它非常擅长“隐藏”，早期没什么表现，容易错过最佳治疗时机。

第二是卵巢癌的2-3年的复发率高达70%，绝大部分患者都会因疾病复发而反复接受治疗，复发时间越来越短，化疗耐药，最终导致难以治愈。

最后，就是这种肿瘤恶性程度最高，也最难医治。由于卵巢癌扩散快，晚期患者的肿瘤往往已经扩散到整个腹腔，治疗非常棘手。晚期卵巢癌5年死亡率高达70%。

为什么卵巢癌一发现就是晚期？

卵巢深居盆腔内，不像宫颈、子宫内膜等器官可以通过检查手段及时发现，而且没有特异性肿瘤标志物。

而且早期卵巢肿瘤体积小，盆腔内空间大，不会出现不舒适的感觉。大部分患者都是发现肿块凸起，或者出现腹胀感才感觉异常，此时卵巢肿瘤已经发展到了一定的体积。

此外，卵巢肿瘤发展很快，从早期到晚期，快的可能仅仅需要一个月时间。超声对早期卵巢癌早期的诊断有一定的困难，加上卵巢发展迅速，就算定期体检都有查不到卵巢癌的可能。

哪类人群容易患上卵巢癌？

卵巢癌的确切病因还不清楚，但它有明显的家族遗传风险。在卵巢癌患者中，拥有BRCA基因突变的人群有更高的卵巢癌与乳腺癌的发病风险。

另外，排除遗传因素，还有一些因素会增加卵巢癌患病风险：比如高龄初产或从未生育，月经早和绝经晚，肥胖，长期吸烟，心理压力大等等。

积极配合医生治疗

战胜卵巢癌指日可待

发现晚期卵巢癌就意味着死亡吗？

虽然晚期卵巢癌的致死率较高，但也并非患上卵巢癌就意味着死亡。

随着手术的精进和新型靶向药物的普及，5年生存率已可达到73%左右。只要治疗及时、得当，可以把它看作是一种慢性病。

晚期卵巢癌要怎样治疗？

1、重视第一次手术

彻底和及时的手术仍然是卵巢癌治疗中最关键的一步。晚期卵巢癌患者，肿瘤要切得彻底，手术要求要达到切除所有肉眼可见的肿瘤（即R0切除），这对于之后的治疗效果至关重要。

2、重视化疗

规范化疗非常重要，可以继续清除体内的肿瘤细胞，起到斩草除根的作用。千万不要畏惧化疗而相信偏方，花了冤枉钱还延误了最佳的治疗时间。可以配合中药辅助治疗，但不建议只用中药。

另外，靶向药物一线维持治疗在卵巢癌治疗中具有划时代意义，让5年存活率提升到73%。

3、可以参加临床试验

有些患者经过系统治疗，仍然无法控制，可以免费参加临床试验，有些新药效果不错，新药层出不穷，治愈希望越来越大！

虽然确诊卵巢癌是不幸的，但是患者也不要失去信心，积极配合医生的治疗，相信共同努力下，战胜卵巢癌指日可待！

仝进毅 主任医师

杭州市第一人民医院副院长，硕士生导师，妇产科学科带头人，杭州市第一人民医院集团妇科恶性肿瘤诊治中心主任、妇科内镜诊治中心主任。兼任中国医师协会妇产科医师分会委员, 中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会副主任委员, 国际妇科内镜协会（ISGE）终身会员，浙江省医学会妇科肿瘤分会副主任委员，浙江省医学会妇产科分会妇科内镜学组委员，杭州市医学会妇产科内窥镜分会主任委员。

擅长妇产科疑难杂症的诊治，妇科恶性肿瘤的综合治疗，慢性盆腔痛的综合治疗，盆底功能障碍及尿失禁的诊治，女性生殖器官畸形的诊治，子宫内膜异位症尤其是深部结节的诊治，尤其擅长晚期及复发性卵巢癌的肿瘤细胞减灭术及妇科微创各种高难度手术。

门诊时间（杭州市第一人民医院）

每周三上午