“柴主任，非常感谢您！在您的指导和帮助下，我顺产了······”

这天，产妇小方（化名）向杭州市妇产科医院产科主任柴芸发去感谢信。

十月怀胎，一朝分娩。很多孕妇担心分娩时遇到最遭罪的事——顺转剖！也有不少新手妈妈们吐槽产后带来的漏尿、骨缝大开、子宫下垂等后遗症。

那么如何做，既能降低分娩时“顺转剖”的几率，又能减轻产后身体的损伤呢？柴主任来解读！

01

专业评估+细致监测

产妇成功“剖转顺”

“我宁愿‘挨一刀’，也不想受这‘二茬罪’。”最初，小方坚定地选择剖宫产。

柴芸对小方的要求表示理解，每次产检都认真地进行检查，同时对孕期的自我身体情况的监测、胎动的监测和判断、饮食体重管理、运动方式方法等做了指导。

最后一次产检时，柴芸认真做了最后的评估：胎儿体重估计3000g左右，胎儿的位置也正常，小方骨盆大小正常，身体状态也很好，没有其它的疾病，完全符合顺产的条件，便耐心地劝说小方顺产。

“我真的可以顺产吗？”小方最终决定勇敢地踏出“试产”这一步。

入院临产后，柴芸及其团队对小方的分娩过程进行全程监护，实时监测胎头下降，宫口开大，调整宫缩，及时为她用上无痛分娩，持续监测胎心变化，还结合产时自由体位、心理辅导为其消除顾虑、树立信心。最终，小方成功实现“剖转顺”的华丽逆转。

02

“顺转剖”概率小

剖宫产的后遗症更多

柴芸介绍，“顺转剖”又称产程中转剖宫产，是产妇在顺产过程中遇到产程受阻、宫口不开、胎心变化或自身发生发热感染甚至胎盘早剥、脐带脱垂等不能继续顺产的情况下，采用剖宫产作为弥补方式。

据统计，杭州市妇产科医院的“顺转剖”发生率为7%—8%，属于小概率事件，并不是经常发生。

总体上看，顺产母子安全度更高，更有利于产妇产后全身恢复，还对新生儿的呼吸、消化道、神经系统等发育更有利。

顺产容易出现的那些后遗症，剖宫产也“不一定能幸免”，且手术并发症一旦发生要比顺产的危险大得多。

03

孕期做好这些

分娩顺利，快速恢复

每一位产妇都期望自己的生产能更加顺利。柴芸提出了以下四点建议：

01  重视产检，与医生多沟通

定期产检不仅能更好地了解孕妇的身体状况，还能及时发现胎儿的异常，为医生制定分娩计划提供帮助。

同时，与有经验的产科医生多沟通交流，建立信任关系，利于顺利分娩，减少生产后遗症。

02  控制孕期体重，增大顺产率

若胎儿身体大于骨盆宽度，就容易出现难产现象，所以孕期要控制体重。新生儿理想的出生体重为6-7斤，不但顺产率高，而且产后更易恢复。

03  孕期适当运动，提前了解相关知识

孕期适当运动有助于胎儿发育，增强孕妇的体质。但不建议进行剧烈运动，可选择瑜伽、游泳、走路等运动，增强韧带拉伸、关节活动和身体柔韧度。

生产前，多了解一些助产方法和注意事项，增加顺产成功率及产后恢复。

04  放松心情，建立信心

产妇的精神心理因素也是影响正常分娩的重要原因。孕期要保持心情舒畅，多做一些感兴趣的事情。同时，家人要多给产妇言语鼓励和行动关怀，让她们感到安心。

柴芸  主任医师

杭州市妇产科医院大产科主任、中国妇幼健康研究会孕产安全专业委员会委员、浙江省医师协会妇产科分会委员、浙江省围产医学会委员、浙江省医学会出生缺陷防治委员会常委、浙江省产科质控专家组成员、杭州市围产医学会委员、杭州市危重孕产妇抢救专家组成员。

从事妇产科临床医疗工作近30年，精通妇产科各类疾病诊治，在妊娠期系统保健、营养指导、胎儿医学、妊娠期并发症和合并症的预防及诊治均有较高造诣，对难产和产科危急重症诊治及抢救有丰富的临床经验，擅长各类产科手术，尤其精通产科困难手术操作。主持并完成省部级科研项目三项，主要参与省部级重大科研项目一项，主持并完成厅局级二项，发表SCI及国内核心期刊论文十余篇。

门诊时间（杭州市妇产科医院）：

周二上午、周四下午