“之前检查挺好的，今年拖一拖又不要紧······”

60岁的王阿姨（化名）胃部偶尔不适，隐隐作痛。医生说定期检查，但她总是心存侥幸，琐事一忙，就抛到脑后。

这一拖就是两年，差点拖出大事。

车祸之后才惜命

拖了多年的检查终于安排上了

一个月前，王阿姨走在路上突然被电瓶车撞倒，导致视网膜脱落，进行了手术治疗。

术后初愈的王阿姨，想到家里曾有长辈因胃癌离世，突然感悟生命无常，决定把拖了两年没去做的胃肠镜给安排上。

她来到杭州市红十字会医院施琳琳副主任医师的专家门诊。详细问诊了解情况后，施医生迅速为王阿姨安排了无痛胃肠镜检查。

胃镜检查时，胃窦后壁一大小约2cm的不规则凹陷病灶引起了施琳琳的注意。施医生仔细观察病灶，并做了放大和染色，认为这种形态的病灶很有可能为恶性病变，对该部位取了活检。

病理很快就出来了，显示为恶性，病变位于黏膜固有层。

施医生立即给王阿姨安排了相关检查，腹部增强CT未显示她的胃壁有增厚或者强化灶，周围无肿大淋巴结。这意味着王阿姨的病情还处于早期，有机会通过内镜下胃黏膜剥离术（ESD）治疗。

内镜下黏膜剥离术（ESD）

是指利用黏膜切割刀对消化道病变处进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术对较大病灶可整块剥除，有效切除消化道黏膜层以及黏膜下层的病灶组织，对癌前病变、早期消化道癌、黏膜下肿物等有较好的治疗效果，具有创伤小、费用低、住院时间短、疗效确切的优点。

手术顺利，术后第三天王阿姨就出院了。最终整块病理结果显示为中低分化腺癌，部分印戒细胞癌，肿瘤浸润黏膜固有层，切缘均阴性。

不幸中的万幸！由于发现及时，王阿姨这次手术后不需要做放疗、化疗，仅需要定期复查，而且保住了胃。

早期胃癌很隐匿

胃肠镜检查是揪癌利器

印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，主要有以下几个特点：

01非常善于伪装

早期的印戒细胞癌往往生长于黏膜下方，像一颗种子一样发展浸润，有时连胃镜都难以发现。02多数发现即晚期

肿瘤早期往往没有特别的症状，多数发现就是晚期，容易错过最佳治疗时间，且具有很强的侵袭力，易转移，病情进展快。

03生存期短

印戒细胞癌对化疗不敏感，晚期治疗方法有限。

施琳琳说，胃肠镜是最能直接观察胃肠黏膜病变的手段，并可对怀疑有病变的组织进行活检。因此，胃肠镜检查是发现早期胃肠癌的最好方法之一。

医生特别提醒，以下人群需要进行胃肠镜检查（满足其中1条就建议检查）：

年龄>40岁。

消化道癌高发地区人群。

既往有胃病、肠病的人群，包括慢性萎缩性胃炎、胃肠溃疡、胃肠息肉、手术后胃肠、恶性贫血等消化道癌前疾病患者。

有消化道症状、便潜血阳性、腹部可触及包块、肿瘤标志物升高、幽门螺杆菌阳性等症状的患者。

有肿瘤家族史（尤其是一级亲属）。

存在其他消化道癌症高危因素，如喜欢吃烫食、腌制食品，吸烟，过度饮酒等。