大热天却戴着N95口罩？

近期，杭州市第七人民医院强迫障碍科、杭州市强迫症诊疗中心主任唐文新接诊了一位年仅26岁却有着十年强迫症的患者。

也正是这令人抓狂的强迫症，一度让小齐（化名）的求学过程非常痛苦。

强迫症患者近年明显增多

越来越年轻化

从高一开始，学业压力增大，小齐对学习有着极为苛刻的要求：题目都要保证做对。

为此，他看书很慢，做题很慢，考试反复检查，反复斟酌答案。结果学习效率很低，成绩并不理想。考上大学后，他的强迫症有所缓解。

近两年工作压力增大，老毛病又犯了，还出现了新的症状——怕脏、怕感染细菌病毒，总是要反复洗手，出门回家就要洗澡。

唐文新诊断小齐是典型的强迫性障碍。经过一段时间的药物治疗和心理治疗，小齐症状好转，回归正常生活。

事实上，人群中强迫症患者比例不少。根据流行病学调查显示，18岁以上成人强迫症的患病率为1.62%，青少年患病率约2.4%。近年来，强迫症患者就诊量明显上升，就诊病人越来越年轻化。

“2019年，我们刚开设强迫症门诊，一周只有半天专家门诊，现在团队一周有7个半天门诊，近几年就诊人次每年增长30%左右。”唐文新说。

强迫症真的是病

也是难治性心理疾病

然而，如此常见的疾病，治疗却并不容易。

唐文新指出，强迫症是难治性心理疾病，目前发病机制并不明确，其症状表现多种多样，病人往往存在很大的个体差异。

比如，同样是频繁洗手的病人，每个人怕脏的具体内容不一样，有人怕排泄物，有人怕垃圾桶，有人怕油腻的东西。那么，进行暴露治疗时，相应的治疗场景就不同。

在治疗过程中，医生要了解患者的病史、变化规律、诱发因素等，进而制定个体化的治疗方案。

强迫症治疗难度大，还在于很多病人的病史漫长，导致大脑中形成强迫症的行为习惯已经非常强烈，要改变根深蒂固的行为习惯就要付出巨大的努力。

这不光要靠医护人员制定治疗方案，也要靠病人自身的意志力去克服。

强迫症难治但不是不可治

学会与它和平共处

唐文新介绍，目前强迫症的治疗以药物治疗和心理治疗为主。其中，暴露与反应阻止（ERP）是强迫症治疗最有效的方法之一。

通俗地说，就是患者越怕什么，就越要做什么。当然，这个过程不是一蹴而就的。通过认知行为治疗，让患者接纳自己，勇敢地面对自己。

“从洗一次手要4-6个小时，到把时间缩短至半小时，是件很不容易的事情。”

从医生涯中，唐文新目睹了很多强迫症患者的一点点进步，都是付出了巨大努力的结果。

只要经过规范化治疗，大多数强迫症患者的病情都可以得到显著改善。医学上通常认为，强迫症的症状缓解75%以上就是临床治愈。

因此，对强迫症患者而言，要学会与之和平共处，不能过高期望一点强迫症状都没有，只要不影响学习、工作和生活，也不感到明显的痛苦，这样的治疗就是成功的。

唐文新  主任医师

杭州市第七人民医院强迫障碍科主任，杭州市强迫症诊疗中心主任，中国医师协会精神科医师分会强迫症专委会委员，中国神经科学学会精神病学基础与临床分会（CSNP）强迫障碍研究联盟委员，浙江省医学会精神病学分会委员，浙江省毒理学会神经精神药物依赖性专委会委员，浙江省神经科学学会脑机智能专委会委员，杭州市医学会精神病学分会委员。曾荣获“浙江省优秀精神科医师、杭州市首届优秀医师”表彰。擅长强迫障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、进食障碍、精神分裂症、双相障碍及青少年心理问题的诊治。主持或参与国家级、省市级课题18项。先后在国内外杂志发表学术论文40余篇，其中SCI 8篇，分别获浙江省医药卫生科技创新二等奖、省科学技术三等奖、杭州市人民政府科技进步三等奖等共6个奖项。

门诊时间（杭州市第七人民医院）

名医门诊：周一上午

专家门诊：周三上午

心理咨询名医门诊：周日上午、下午