三周前，何女士（化名）发现自己的脖子突然长出一圈肿块，并且还伴有疼痛，特别是右侧，吞咽时疼痛还会加重。

当地医院诊断为“上呼吸道感染”，予以抗菌药物等治疗。但肿痛始终没有缓解，并且又出现发烧，一度烧到39℃多。

由于近亲曾患甲状腺恶性肿瘤，有些症状跟自己相似，她开始怀疑自己得了甲状腺肿瘤，内心焦虑到极点。为了明确病因，她前往杭州市中医院内分泌科王保法副主任处就诊。

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不是甲状腺肿瘤！

原来是“亚甲炎”

王主任接诊后，详细询问病情和既往检查检验等，又为何女士进一步完善甲状腺B超、甲状腺功能、血沉等检查。根据临床表现，何女士被最后诊断为亚急性甲状腺炎。

经过对症治疗，何女士咽喉疼痛消失，体温恢复到了正常，何女士这才彻底放下心来。

王主任表示，在门诊经常会碰到像何女士这样的患者，特别是现在处于寒冬季节，也是流感的高发季，很多由感冒引起的并发症开始增多。如有些人感冒后颈部会出现明显的肿块，轻轻一摸会有剧烈疼痛，吞咽时疼痛更剧烈，这时候要多加小心，可能是得了“亚甲炎”。

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亚急性甲状腺炎是什么？

常被误认为上呼吸道感染

王主任介绍，亚急性甲状腺炎通常在流感或普通感冒后发病，时常会误把亚急性甲状腺炎认为是上呼吸道感染，延误了疾病的治疗。

亚急性甲状腺炎属于临床常见的甲状腺疾病，占甲状腺疾病的5%，常发生于20-50岁的女性。主要特征为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。

目前发病机制尚不明确，但与病毒感染密切相关。在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和轻微压痛，不发热，全身症状轻微，临床上也不一定会有甲亢或甲减表现。

此外，亚急性甲状腺炎的病程长短不一，有的患者可持续数星期或半年及以上，一般约2-3个月，有时通过治疗缓解病情后，还有可能复发。

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如何治疗亚急性甲状腺炎？

增强抵抗力是关键

除了注意休息，保持情绪稳定，可以采用物理或药物的降温。

轻症病例可选用解热镇痛药，部分人群需要糖皮质激素治疗。如果需要使用糖皮质激素治疗，需要在用药前后评估，而且要足疗程使用。

中药治疗对该病也有较好的疗效。中医主要从“瘿痛”进行辨证论治，可分为热毒壅盛证、肝经火旺证、痰瘀互结证、阴虚火旺证等，根据不同的情况进行治疗。

王主任强调，该病具有复发性，因此平时要增强机体抵抗力，积极防治病毒感染。患病后也不要过度担心，该病属于自限性疾病，对症处理预后较好。约有5%-10%的人群发生永久性甲减，需要长期使用甲状腺激素治疗。

在日常生活中，应该养成合理饮食的习惯，少食多餐，避免暴饮暴食，营养均衡。平时保持良好的卫生习惯，充足的休息和营养，避免过度劳累，有助于预防亚急性甲状腺炎的发生。

王保法 主任医师

杭州市中医院内分泌科副主任、医学硕士。浙江省医师协会内分泌学分会糖尿病足学组组员，杭州市医学会内分泌学分会委员，杭州市中西医结合内分泌学分会委员。擅长对内分泌代谢常见病尤其是糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及垂体疾病等的诊治。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周一下午、周五上午

丁桥院区：周四上午、周日上午