在杭州市第一人民医院胃肠肛外科减重代谢中心里，几乎全是饱受减肥之苦的人。

他们在经历疯狂减肥后，不得不面临体重反弹的痛苦，最终失去减肥的信心。

杭州男护士小田（化名）就经历了这种痛苦，最终走进手术室，选择了切胃减肥手术······

01

胃被缩成袖套状

大半年掉秤80斤

小田从大二那年起，他的体重开始飙升，一下蹿到200多斤。对自己体重“耿耿于怀”的他，开启疯狂节食减肥模式，坚持了足足半年时间后，疯狂减肥掉了80斤，减到140斤，结果只用了四个月就“如数奉还”。

之后，小田不停地尝试各种减肥法，每次都是短期见效，又迅速反弹，这严重打击了他的减肥信心，还因肥胖引发了不少尴尬事。膝关节疼痛、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停等病也接连找上他。无奈之下，他决定再和肥胖最后搏斗一次。

经多方打听，小田走进了杭州市第一人民医院胃肠肛外科减重代谢中心单毓强主任医师的诊室，此时176cm身高的他，体重达到220多斤，体重指数BMI＞35，属于重度肥胖。

单毓强为小田组织了一场多学科联合会诊，胃肠肛外科、内分泌科、心理科、营养科、影像科等多学科共同进行会诊后，评估符合减肥切胃手术的指征。

之后，由单毓强和王亮等组成的手术团队为他进行了“胃袖状切除术”。在腹腔镜下，单毓强为他切除胃底，剩余胃容量保留了约100ml左右，胃被缩小成了袖套的形状。

一个半小时后，手术顺利完成。术后一周，小田的肚子就小了一大圈。大半年过去，小田从220多斤变身为140斤不到的清瘦小伙，由肥胖而引起的诸多疾病不药而愈。

02

切胃减肥是否影响健康？

什么人适合做切胃手术？

市一医院胃肠肛外科的减重代谢外科门诊内，许多像小田这样的顽固性肥胖患者在这里通过“切胃手术”获得了人生的新体验。但也有不少对外形要求较高的并不胖的人来追求“一刀瘦”。

单毓强表示，如果本身体重是正常的，不推荐切胃手术。减重手术有严格的手术适应症，不按医学标准盲目选择手术，会损害健康，导致营养不良等多种问题的发生。建议体重正常的爱美人士还是通过健康饮食、加强锻炼来达到减肥的预期目标。

对于肥胖者来说，通过调整饮食和运动等是首选方案。切胃手术需要多科医生共同评估来确定是不是符合手术指征。

03

并非一劳永逸

良好生活习惯很关键

单毓强说，肥胖是一种由遗传、环境和代谢等因素共同引起的慢性疾病。减重手术前评估标准非常严格，需要多学科联合评估，包括：

多维度指标衡量肥胖程度；

肥胖相关合并疾病以及精神心理状态的评估；

营养状态的评估。

因此，严格把控手术适应症，才能更好促进患者术后恢复，改善患者满意度和生活质量。

那么，切胃减肥是不是一劳永逸呢？

单毓强表示，手术后一年半到两年时间，体重会逐渐降到一个平衡点。根据患者初始体重，能减掉超过多余体重的50%-80%左右。

减重代谢门诊定期的复查和随访必须坚持，术后要根据医生的营养方案控制饮食，保持正确的饮食习惯。如果一味放任饮食，少部分人群还可能出现反弹。术后保持良好的生活习惯、运动习惯也至关重要。

单毓强 主任医师

杭州市第一人民医院胃肠肛外科主任、医学博士、硕士生导师、浙江省卫生高层次人才创新人才、中国研究型医院学会微创外科学专委会委员、中国医师协会遗传性结直肠肿瘤专业委员会委员、浙江省健促会肿瘤防治专委会副主任委员、浙江省快速康复外科委员会常务委员、浙江省肿瘤微创胃癌联盟常务委员、浙江省抗癌协会家族遗传性肿瘤专委会常务委员。

门诊时间（杭州市第一人民医院）

周三下午：胃肠肛外科名医门诊

周三下午：减重代谢胃食管反流联合门诊

周四上午：胃肠肛外科专家门诊