对终末期患者而言，生命的“最后一公里”该如何度过？医护人员不仅仅是治疗者，更是患者生命末期的“摆渡人”。

66岁的孟阿姨（化名）病痛缠身，来到杭州市第一人民医院城北院区后，安宁疗护帮助她度过了温馨而宁静的终末时光。

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病情再度恶化

家人决定选择安宁疗护

“我知道妈妈时日不多了，我想让她在最后的时光里过得开心快乐，没有痛苦。”孟阿姨的女儿说到此处已是声音哽咽，眼眶湿润。

8年前，孟阿姨因腹部不适，被确诊为卵巢恶性肿瘤。与病魔搏斗多年，她数次经历手术和化疗，然而治疗并不理想。

2022年12月，孟阿姨病情再次恶化，引发了一系列严重的症状：腹痛、肛门停止排便排气、恶心、呕吐……辗转多家医院，情况却越来越糟，女儿看在眼里，疼在心中。

于是，家人带孟阿姨来到杭州市第一人民医院城北院区老年医学科张洪柱主任医师处就诊。

张洪柱召开家庭会议为孟阿姨制定安宁疗护诊疗方案

张洪柱分析完孟阿姨的病情，并与其家人充分沟通，最后家人决定采取安宁疗护措施。张洪柱与家属共同制定照护计划，帮助孟阿姨安详舒适地度过生命中的最后历程。

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吃上一顿饭，洗上一个澡

为患者了却愿望，不留遗憾

孟阿姨的生命已进入终末期，疾病的原因导致半年不能进食和洗澡。张洪柱得知了这一情况，为满足患者的合理需求，了却愿望，不留遗憾，经多学科团队讨论和全面评估后，打算实现孟阿姨“吃上一顿饭，洗上一个澡”的愿望，在生命的最后阶段给予最大限度的关爱和舒适。

1  吃上一顿饭

孟阿姨肛门停止排气排便，不能经口进食，平常全靠静脉补充各类营养物质，对于曾经偏好美食的她来说，十分怀念水果的香甜。

张洪柱为孟阿姨打开了胃肠减压管的开关，并准备了草莓和西瓜，让她能大口咀嚼水果，体验着进食的快乐。

2  洗上一个澡

孟阿姨已经半年不能洗澡，尽管每天护工都为她擦两次身，但是她总觉得身上有难闻的气味。以往，这样的病人想洗澡十分困难，但张洪柱团队帮她实现了这个愿望。

安宁疗护病房配置了智能化的电动助浴床，在护理团队及志愿者的共同努力下，孟阿姨又感受到了被花香的沐浴泡沫包裹以及温暖的水流淌过身体的美妙体验。

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安宁疗护

让生命温暖谢幕

安宁疗护又叫临终关怀，是指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、社会、精神等方面的照料和人文关怀等服务，通过控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，尊重其生命愿望，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。

对于终末期患者而言，常规治疗已经逐渐失去效果，患者身体状况可能无法承受积极的治疗，反而会增加不必要的痛苦。

安宁疗护把濒死与死亡当作生命正常的过程，不特意加速死亡，也不刻意延长生命。对根治性治疗无反应的终末期患者，不再给予无意义的积极检查和治疗措施，而是通过全程心理支持、社会关怀、家庭陪伴等方式的关怀照护来缓解痛苦，帮助患者在终末阶段处于安静祥和的状态，舒适、平和、有尊严、无痛苦地离世。

张洪柱 主任医师

杭州市第一人民医院城北院区老年医学科主任、杭州市安宁疗护指导中心（杭州市一医院）副主任、杭州市抗癌协会安宁疗护专业委员会副主任委员。擅长心脑血管疾病诊治、老年危重症抢救、老年共病管理、老年营养、老年期痴呆诊治、老年疾病康复等。

门诊时间（杭州市第一人民医院城北院区）

周三上午