几个月前，38岁的方女士（化名）在洗澡时觉得自己右侧乳房胀胀的硬硬的，直觉告诉她身体可能出现了异常。

隔天，她立马到来到杭州市中医院乳腺科主任医师胡祖健的诊室。胡医生了解情况后，建议进行穿刺确诊。

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没有生育患上乳腺癌

隔壁床病友也有相同经历

穿刺结果出来了，报告上竟写着“浸润性导管癌”“淋巴结见转移癌细胞”的字眼。带着病理报告，方女士和爱人再次找到胡医生。

胡医生耐心地介绍：由于两个病灶范围较大，腋下淋巴结也明确有转移，目前适合的办法就是先进行化疗，将肿块和淋巴结一起缩小，再决定后续手术方式。

方女士住院后，一直坚强的她，在开始接受化疗时却突然崩溃大哭。“子宫和乳房，女人最重要的两个器官，对我来说一个用不上，一个却不得不切掉。”

原来，前几年方女士和爱人一直尝试各种方法怀孕，促排针和保胎药整盒整盒地用，却始终无法怀上宝宝。最终，夫妻决定领养。“本来以为一家三口可以安安稳稳过日子了，老天又和我开这样的玩笑！”

隔壁病床的患者周女士（化名）听到方女士的倾诉后拉开帘子开导方女士：“我也是确诊了乳腺癌，已经做完3次化疗。”凑巧的是，周女士也有着多次试管婴儿的经历。

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做试管婴儿会增加患癌几率？

这些乳腺癌的高危因素才应警惕

胡医生表示，目前并没有证据表明做试管会增加乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的几率。辅助生殖技术本身不具备增加患癌风险的能力，相应激素类药物也往往是短期的、在医生指导下使用的。

当然，如果本身存在乳腺癌的高危因素，无论是否进行辅助生殖，都需要定期随访。

乳腺癌真正的高危因素有以下几种：

年龄：乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加，国内女性乳腺癌最多发于45-55岁。

家族史：有乳腺癌、卵巢癌家族史的人，特别是母亲、姐妹曾患乳腺癌，其发病危险性为正常人群的2-3倍。

月经史：初潮年龄过早或绝经年龄过晚（比如超过55岁）。

生育哺乳史：未生育或生育年龄晚，未哺乳或哺乳时间过短，与乳腺癌风险增加有关。

激素替代治疗：长期使用性激素替代治疗药物，可能增加乳腺癌风险。

肥胖：超重与肥胖不仅增加患乳腺癌的风险，而且也会增加患病后复发转移的风险。

不良生活习惯：吸烟和长期大量饮酒会增加乳腺癌风险。

在医护人员和病友的鼓励下，方女士很快重拾了生活信心。化疗结束后，方女士非常果断地选择乳房全部切除 。

放疗后不久，方女士就回到了工作岗位，除了每月需要定期到医院配药打针，和正常人的生活没什么区别。

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乳腺癌早发现早治疗

生存率很高

随着医疗技术的进步和公众健康意识的提高，乳腺癌的治疗手段早已发展到包括手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合治疗。

国内乳腺癌患者的生存率得到了显著的提高，已成为国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤之一。

如果不幸罹患乳腺癌，如何提高生存率，降低复发风险呢？胡医生也给出建议：

早发现，早治疗

建议女性定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医。40岁以上应定期进行乳腺筛查，如乳腺B超、乳腺X线摄影等。

规范治疗，全程管理

乳腺癌的治疗需要多学科协作，患者应该选择正规的医疗机构和专业的乳腺中心，接受规范的治疗和全程管理，以确保治疗效果。

调整生活方式，增强免疫力

良好的生活习惯和免疫力是抵抗疾病的重要武器。均衡饮食、适当锻炼、避免过度劳累、戒烟限酒、避免肥胖，都有助于降低复发风险。

心理调适，积极面对

乳腺癌不仅是一场身体的斗争，更是一次心理的较量。家人和朋友多支持、多理解，可以让患者保持积极的心态，避免过度焦虑和抑郁。

定期随访，及时发现复发

一般建议乳腺癌术后2年内每3个月进行复查，2-5年每半年进行复查，以便及时发现并处理复发情况。

胡祖健  主任医师

杭州市中医院乳腺病科副主任，“我是MVP”中国品牌医生10强、杭州市“千优”健康卫士。浙江省中西医学会乳腺病专委会委员、中国医药教育学会乳腺病浙江分会委员、中国癌症防治联盟浙江分会委员、中国肿瘤整形浙江省免疫学会临床分会委员。擅长乳腺癌早期诊断、手术、规范化和个体化综合治疗，乳腺钙化等各种不可触及病灶精准定位切除，乳腺肿瘤整复重建，乳腺癌幸存者健康生活指导。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周二上午

丁桥院区：周一上午