头晕是小毛病，没休息好，床上多躺一会就舒服了？不不不，这也可能是脑血管疾病的信号。

53岁的赵女士（化名）身体向来比较健朗。自从前两年查出高血压后，她发现自己偶尔会感到头晕头痛，不过并没有放在心上。

可就是这么一忍，让她吃了苦头。

01

头晕呕吐送进急诊

一查是颅内动脉瘤

几周前的一个晚上，赵女士再次突发头痛，这次的头痛非常剧烈，强忍3小时后愈发难受，还有恶心呕吐的情况，家人赶紧呼叫120把她送到了杭州市中医院急诊。

医生为赵女士进行头颅CT检查，提示蛛网膜下腔出血，头颅CTA提示左侧大脑前动脉动脉瘤。

神经外科副主任医师申友奎马上为赵女士进行了颅内动脉瘤栓塞术，术后又进行了一系列对症治疗。赵女士最终脱离危险，两周后顺利出院。

申医生表示，颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，由于动脉壁先天性缺陷或后天性损伤，导致动脉壁薄弱，形成瘤样突起。颅内动脉瘤可导致颅内出血、脑血管痉挛、脑梗死等严重并发症，甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗至关重要。

02

诱因有多种

出现这些症状别大意

颅内动脉瘤的成因有许多种，比如动脉硬化、外伤等，或由于颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等因素侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤，或先天动脉发育异常等。

动脉瘤发生后，常常进一步发展，出现动脉瘤扩大。随着动脉瘤体积的增大，动脉瘤壁逐渐变薄，濒临破裂边缘。一旦患者出现焦虑紧张、情绪激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动等情况时，就可能诱发动脉瘤破裂，有时甚至动脉瘤破裂出血会在没有明显诱因时突然发生。

此外，颅内动脉瘤破裂的症状因人而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、意识障碍等。这些症状可能会突然出现，并且可能会在数分钟内恶化。

所以，不要忽略这些看起来并不严重的“小问题”。一旦出血量较大，患者可能会出现偏瘫、失语、抽搐等神经功能障碍。

03

多措并举

预防颅内动脉瘤

预防颅内动脉瘤的发生要从多个方面入手。对于家族中有颅内动脉瘤病史的人群，应该加强健康教育和定期检查，以便及时发现和治疗。

生活中如何预防，我们可从以下几个方面入手：

保持良好的心理状态

消极负面的心理情绪、精神压力过大、情绪起伏波动幅度过大等，对于颅内动脉瘤而言都是不容忽视的发病原因。

科学健康的饮食习惯

保证膳食的多样化，控制饮食的总热量，尽量避免大量摄入高脂肪、高热量的食物。

适度体育运动

运动锻炼可以消耗人体内部多余的脂肪和热量，使得血脂水平维持在相对稳定、健康的范围之内，避免脑动脉壁受损，从而降低颅内动脉瘤的发病几率。

申友奎  副主任医师

杭州市中医院神经外科副主任医师，中国中西医结合学会介入分会理事/神经介入分会理事，浙江医师协会神经介入分会委员，浙江省数理医学会脑血管疾病精准诊治专业委员会委员，杭州市中西医结合学会神经外科分会委员，中国医药教育协会基础与促进委员会委员。曾至国内知名医院进修神经外科及神经介入治疗，擅长急性脑梗死、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、脑动静脉畸形等脑血管疾病的神经介入治疗。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周五上午

丁桥院区：周三上午