“医生，我每天都睡不好，一闭眼就在做梦。”在杭州市第七人民医院睡眠医学科刘义主任中医师的门诊，55岁的张阿姨（化名）很苦恼。

从40多岁开始，她几乎没睡过一个完整的好觉，每天一入睡就做梦，醒后非常疲惫。

步入更年期后，情况越发严重，晚上休息不好，她愈发心情烦躁……

一闭眼就在做梦？

梦境睡眠时长不会超过一半

入院后，夜间多导睡眠监测揭示了张阿姨的睡眠情况。“患者实际并不是整晚都在做梦，梦境时间没有超过50%。”

为什么张阿姨觉得自己整夜都在做梦？刘义解释，其实是她的感知出现了偏差，类似患者在门诊不少见。

睡眠过程分为非快动眼睡眠和快动眼睡眠。其中，非快速动眼睡眠期分为N1期、N2期和N3期三个阶段。

正常的睡眠过程如下：

N1期（思睡期）→ N2期（浅睡期）→ N3期（深睡期）→ 快动眼睡眠（梦境期）。

一个晚上大约要完成4-6个睡眠周期，每个睡眠周期持续90-120分钟，梦境睡眠一般仅占总睡眠时长的20%-25%。

梦可能是现实的映射

分为多种类型

不同的梦背后有着不同的原因。临床上将梦分为多种类型。

01、焦虑型梦

白天总是担心多想，烦躁不安，夜晚梦境不断，往往日有所思，夜有所梦。

02、创伤型梦

一般为亲身经历或亲眼目睹了灾难、暴力或其他创伤性事件后，白天有时脑子里闪回这些画面，夜间梦中哭喊、挣扎。

03、恐怖型梦

总是梦到以前死去的人或者一些恐怖的事情，可能与潜意识中缺乏安全感有关系。

04、预见型梦

白天总是担心某种事情会发生，晚上会接着白天的担心做相关结果的梦，一旦梦境变为现实，就会觉得这种梦有预见性，其实与白天的境遇、担心有关系。

05、正常型梦

正常成人也会每晚做梦，多数情况下醒后梦境会忘记，只有快速眼动期睡眠离早上清醒比较近时才会记得。

经常做梦失眠

可能是肝脏出了问题

“如果梦境时间超过50%，人醒后就会非常疲惫。西医上可以服用一些干预梦境的药物，让梦境期后移、缩短。同时，中医也有很好的改善方法。”刘义介绍。

中医认为“肝藏魂”，当肝血不足、肝阴不足，导致阴不敛阳、肝阳上亢，就会导致夜间睡眠时魂飞天外，人会感到多梦、失眠。像张阿姨就是处于更年期，存在肝肾不足、阴虚火旺，导致潮热、盗汗、睡眠浅、易梦、烦躁等症状。

刘义强调以下几点：

1、睡好“子午”觉，规律作息

最好在22点前入睡，这样保证在子时（23点～凌晨1点）进入深睡眠，午时（11点～13点）再小睡一会，让身体得到充分休息。

2、增加深睡眠

梦境多说明患者可能处于浅睡眠，大脑皮层过度活动，可以通过静坐、冥想、吐纳呼吸让大脑放松，增加深睡眠。

3、睡前泡脚、穴位按摩

睡前泡泡脚，按揉劳宫穴、涌泉穴、内关穴、神门穴等穴位，也是改善睡眠的有效方法。

4、睡前避免兴奋

睡前建议不要刷手机、看电视剧、小说等，尤其是平时就梦境多的人群，以免大脑皮层过度活跃，影响睡眠。