本期专家

徐田红

杭州市第三人民医院皮肤科主任中医师

个人简介

从事皮肤科20余年，任杭州市中西医结合学会皮肤性病专委会副主委、浙江中医药皮肤科分会委员及银屑病学组委员。擅长中西医结合诊治银屑病、面部敏感、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、面部黑变病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹、过敏性紫癜和各种疑难皮肤病，以及中医经方、针罐结合调整皮肤易感体质。

门诊时间

周日上午：皮肤科（名医门诊3）

周二上午：银屑病专病门诊（正高）

周五上午：皮肤科（中医专病门诊【正高】）

周五下午：皮肤科（正高）

本期看点

什么是银屑病？会传染吗？

这么“难缠”的银屑病如何治疗？

出现哪些情况要警惕银屑病？

01

一块红斑和皮屑

我确诊了小广告上的病

1998年，风华正茂的李先生（化名）发现额头上出现了一个硬币大小的“红斑”，上面有银白色皮屑。

本以为只是过敏，可“红斑”没几天就变得很厚。当他到当地医院就诊，医生告诉他，“你这个是牛皮癣（银屑病），比较麻烦。”

听到结果的李先生，有些恍惚，本以为只存在于电线杆上不靠谱小广告中的疾病，有朝一日竟找上了自己。

短短一年时间，红色的斑块坑坑洼洼连成一片，从脸上蔓延到全身，上面堆满了又硬又厚的白色鳞屑，摸起来就像在摸树皮一样刮手。但比起难看，痒才是真正的酷刑，自己抓得满身皮开肉绽。

反反复复中，李先生尝试了很多偏方，哪怕是电线杆上不靠谱呀的小广告，他都要去试一试。

但身上的“树皮”该长还是长，该痒还得痒。他还曾被人追着问“你是不是得了什么不干净的传染病”。

当抱着最后一丝希望，走进病友介绍的杭州市第三人民医院皮肤科徐田红主任中医师诊室。

02

近几年兴起的这一疗法

让他终于重生，2年未复发

静静地听完李先生的倾诉，徐田红告诉他，“虽然你是重度，你也试过了很多办法，但我想我们一起努力，还是有办法的。”

徐田红为他定制了一套综合治疗方案：

第一，继续继续外用药膏减少皮损；

第二，光疗，通过照紫外线来减轻皮损；

第三，内服医院特色银屑病协定方，外用银屑病药浴、封包；

第四，注射生物制剂。

这一疗法算是近几年兴起的治疗手段。

徐田红随即为他安排了一系列检查检验。好消息传来，李先生能够进行包括生物制剂治疗在内的综合治疗方案。

1周、2周……他身上的红斑开始肉眼可见地消退，连难缠的色素沉着斑也有淡化的趋势。

1个月后，李先生终于成了普通人的模样，现在已经2年多没复发了。

03

“牛皮癣”并不会传染

它是系统性炎症性疾病

“银屑病不是由感染直接导致的，不会传染给他人，因此不用担心和患者接触。”徐田红解释，银屑病是一种系统性炎症性疾病，可合并关节炎、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征、炎性肠病等疾病。

该病与遗传相关，在免疫、感染、环境及精神心理等多种因素综合作用下发病。

它的典型表现为“红色斑块表面覆盖银白色鳞屑”。可发生于任何年龄，成人发病几率高于儿童，且发病高峰期集中在30-39岁和50-69岁两个年龄段。除皮肤外，可以波及关节、指甲、头皮、掌跖等部位。

根据症状，银屑病可分别为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型和其他类型银屑病（甲银屑病、反向银屑病）。

04

难根治，易复发

但不代表不能治疗、预防

目前，银屑病难根治、易复发，但这并不代表银屑病不能治疗，银屑病是可维持治疗的，复发也可以积极预防的。

轻度银屑病

以外用药物治疗为主，优点是药物直接作用于皮损，起效快，使用方便，全身不良反应少。缺点是长期使用可出现局部不良反应，皮损泛发者使用不便。

中、重度银屑病

除外用药，可进行光疗、系统用药、生物制剂等综合治疗。光疗应用最广泛的是窄谱UVB（NB-UVB），主要用于寻常型，脓疱性和红皮病型不推荐使用。

生活上还要注意：

保持情绪稳定、心情开朗。

保持皮肤清洁，及时补充水分，防止皮肤干燥。

尽量避免辛辣食物、不饮酒。以清淡易消化的低热量、高蛋白质、高维生素为主。

穿柔软宽大的衣服，适度运动、规律作息增强抵抗力。

05

多数银屑病从这里发病

出现这些情况要警惕

银屑病可发生在身体任何部位。常见于头皮、肘部、膝盖和躯干，也可发生在身体的其他部位，如指甲、面部、手足和粘膜。

其中，最常发生在头皮部位，75%的银屑病患者会累及头皮，常会使头发呈束状，但一般少有断发和脱发的现象。

同时，需要特别注意的是，头皮部位还是近半数银屑病患者的疾病首发部位。

银屑病专病门诊专家提醒：当头皮出现瘙痒、鳞屑、斑块时，请及时到正规皮肤科医院就诊！由于头皮结构的特殊性，使用专业剂型进行治疗能够显著提高治疗效果。