本期专家

叶瑜剑

杭州市第三人民医院皮二科 副主任

个人简介

2009年毕业于复旦大学，获医学博士学位。从事皮肤病性病工作20年。擅长性传播疾病、变态反应性疾病、银屑病、老年性皮肤病、感染性疾病、大疱性疾病、结缔组织病、荨麻疹等皮肤科常见病、少见病、重症病。

门诊时间

名医门诊时间：

周二下午 荨麻疹专病（副高）

周三上午 老年皮肤病联合门诊

周四、周五上午 性病副高（男）

周四、周五上午 外阴肛周皮肤病专病门诊（男）副高

周日下午 皮肤科（副高）

本期看点

什么是“运动性过敏”？

出现哪些症状算“运动性过敏”？

“运动性过敏”有哪些治疗方法？

01

备战体育中考

可一运动就有「虫子咬」

15岁的小金（化名）虽然人高马大，但在体育模拟测试中的成绩并不理想。为了提高体育中考成绩，春节过后，家人和小金一起开始锻炼。

令人想不到的是，小金在大量的运动锻炼中，时不时身上发痒、起红疹。起初以为只是突然增加运动量太累或是被不明虫子咬了。

但调整训练计划、换了训练场地之后，小金的情况没有丝毫好转，反而有愈演愈烈之势，甚至还出现了一次呼吸困难。

小金家人赶紧带着他来到了杭州市第三人民医院叶瑜剑副主任医师的门诊。

经详细的病史询问和相应的运动激发实验检查，小金被确诊为胆碱能性荨麻疹，俗称「运动性过敏」。

02

运动中的隐形“刺客”！

出现这些症状，请及时注意！

叶瑜剑解释，胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，表现为体育锻炼期间或之后不久皮肤潮红、出现细小的点状风团是它最常见的症状。

通常始于胸部和颈部，渐渐可扩散至全身，自觉瘙痒、针刺感、烧灼感，有时仅有剧痒而无风团，可持续30~90分钟，甚至达数小时之久。

少数患者甚至会出现更严重的过敏反应，包括血管性水肿、胸闷、恶心、腹痛，休克等症状。

图片由稿源提供

年轻人发生胆碱能性荨麻疹的比例比其他年龄段高，主要集中在10-30岁。学业功课紧张导致压力增大，加之运动锻炼大量出汗、体温升高，所以备战中考体考的学生胆碱能性荨麻疹的发病率增高。

确诊胆碱能性荨麻疹后，运动不是绝对禁忌，患者可以适当运动，慢慢增加运动量，让身体慢慢去适应耐受。

为了帮助小金顺利完成体考，叶瑜剑在调整训练计划的同时，选择用抗组胺、抗胆碱能药物+科室特色治疗的综合手段帮助他控制胆碱能性荨麻疹。

在训练中根据运动激发阈值逐步加强运动强度，小金也如愿取得了「好成绩」。

03

并不是所有「风团」都会退去

反复发作6个月以上，及时就医

叶瑜剑介绍，在医学上，可大致将荨麻疹分为两大类：急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

急性荨麻疹相当于荨麻疹的「快闪」，可能与近期接触到环境或物品有关，鱼、虾、蟹等海鲜，花粉等都是比较常见的诱因。

急性荨麻疹在医生的指导下合理、规范用药，往往短期内能痊愈，一般也不会留下瘢痕。

当荨麻疹反复发作6周以上，就需要关注了，因为这已是慢性荨麻疹了。

它不仅发作时间长，而且夜间瘙痒恶化明显。还会出现血管性水肿，影响部位包括嘴唇、眶周、脸颊、四肢和生殖器。

对于慢性荨麻疹患者来说，不仅要寻求专业皮肤科医生的治疗，也要通过记录诱发因素、做过敏原筛查、避开特定食物、保持情绪稳定、避免过冷过热、勤通风等手段积极「自救」。

慢性诱导性荨麻疹的发作有一定的诱因，市民可参照下表进行规避。

目前，也有一些新型药物将用于慢性荨麻疹的治疗，如生物制剂-抗IgE单抗，可用于抗组胺药物控制不佳慢性荨麻疹的治疗。