本期专家

张蕾

杭州市中医院临床心理科（睡眠诊疗中心）科室副主任、副主任中医师

第七批全国名老中医张永华学术传承人

个人简介

擅长中西医结合治疗睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、双相情感障碍、精神分裂症等，并对抗精神病药物所致的闭经泌乳、便秘、体重增加等副反应的中西医结合治疗颇有心得。

门诊时间

武林院区：周一（睡眠）上午，周二上午，周四上午，周六上午

丁桥院区：周三上午，周五上午

本期看点

什么是社交焦虑障碍？

“社恐”需要吃药治疗吗？

孩子“社恐”，家长如何沟通？

01

12岁孩子无法独立外出点餐

确诊社交焦虑障碍

12岁的小宋（化名）是一个极度“社恐”的孩子，甚至无法独立外出点餐。爸爸无奈下带着孩子来到杭州市中医院，找到张蕾进行咨询。

张蕾了解后发现，小宋存在一定的社交焦虑障碍，建议先进行心理治疗，同时家长也要改善沟通方式，共同解决孩子问题。

“社恐”也叫社交焦虑障碍，是焦虑症的一种特殊形式，主要表现为患者在社交场合和人际接触的过分担心、紧张和害怕。

患者害怕在公众场合进食或说话；

害怕聚会、开会时自己做出一些难堪的行为而使自己感到尴尬和窘迫等；

害怕在公众场合与人接触时自己会脸红、害怕与他人目光对视，或怕别人审视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。

除了焦虑体验，社交焦虑障碍的另一方面就是回避行为。患者常回避某些社交场合，如果无法回避或必须面对，患者将承受持续性的强烈焦虑、痛苦症状和回避行为，同时也可能会明显影响日间功能，并降低患者的生活质量。

02

“社恐”需要吃药吗？

一般来说，社交焦虑障碍可以通过心理治疗、药物治疗等方式来改善。

心理治疗

可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等心理疗法进行治疗，让患者正确认识负面认知，从而克服心理障碍。

药物治疗

如果心理治疗的效果并不理想，或者病情比较严重，则需要及时就医。

在医生的指导下服用抗焦虑的药物进行治疗，改善焦虑的症状。

此外，中药汤剂也可以帮助调节身体内部的气血运行和五脏六腑的功能，缓解心理上的紧张和焦虑，还可以改善西药所带来的一些不良反应。

03

孩子会不会“社恐”

家长沟通很重要

孩子的学习能力很强，父母说什么做什么，常常被孩子模仿。

如果家长在社交场景中感到焦虑，并且有更多的回避行为，如“不太与熟人寒暄”“不善言辞”等，孩子可能通过模仿家长的回避，从而缺少了在社交场景下的基本社交技能，时间一长逐渐演变成社交焦虑。当孩子在遇到不熟悉的人或事时，倾向于退缩、抑制玩耍及讲话，并且寻求父母帮助。

若此时父母能够感受到孩子的焦虑并且给予良好的引导，对孩子的社交表现鼓励，那么孩子在再次面对时能够有更为积极的探索。

若父母在孩子焦虑时采取拒绝或疏远的态度，孩子无法独自处理焦虑，于是在社交情境下表现得更加退缩。

父母应给予孩子更多的情感温暖，减少负面性教养方式在家庭中的表达，设立合理范围内的期待和要求，营造轻松友好的家庭氛围。

另外，父母也不要过分干涉孩子的决定和尝试，和孩子平等对话，让他能汲取到足够的尊重和安全感。