本期专家

汪晨

杭州市儿童医院普外科（胸外与肿瘤）副主任、主任医师

中国妇幼保健协会微创学组委员

浙江省医学会小儿外科分会青年委员

 杭州市医学会小儿外科分会青年委员

个人简介

对小儿普外科和微创外科有较为深入的研究，擅长胸腔镜、腹腔镜微创治疗各类小儿先天性结构畸形和实体肿瘤，如漏斗胸、鸡胸、肺气管发育畸形、纵膈肿瘤、腹腔肿瘤、胆总管囊肿、巨结肠等。

门诊时间

专家门诊：周二上午、周四上午、周日全天

本期看点

儿童胸廓畸形影响身心发育，需要及时矫治。

胸廓畸形有什么危害？

轻度的胸廓畸形如何矫正？

中重度的胸廓畸形矫正可以非常“微创”。

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11岁男孩胸口有“凹坑”

夏天也要裹得严严实实

在杭州市儿童医院胸外科汪晨主任的门诊，总能遇上一些不太自信的孩子，明明是花季的年龄，却因为胸部外形和别人不一样，往往不自觉地弯腰驼背……

11岁的小强（化名）平时总不自主地佝偻着腰，即使在夏天，也把自己包裹得严严实实，不肯愿意露出胸膛，原因就是他的胸口有个巨大的凹坑，使他十分自卑。

“漏斗胸”是儿童常见的胸壁畸形，不仅仅影响孩子的心理发育，还会压迫心肺，影响心肺功能，甚至还会出现脊柱侧弯。

漏斗胸CT表现

需要澄清的是，漏斗胸的发病原因主要由先天性因素所致，与钙磷代谢障碍关系不大，单纯采取补钙的治疗无效。对于症状较轻的患儿，可以多做扩胸运动，如游泳就是非常好的扩胸运动。

中、重度患儿应选择手术治疗。微创Nuss手术是目前主流的手术方式，切口隐蔽，几乎看不见疤痕，恢复快、并发症少。

示意图

小强在市儿童医院顺利接受了胸腔镜下NUSS术，手术效果立竿见影，术后胸廓外观立即改善。

术后图

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“鸡胸”“鸽胸”影响颜值

早期干预可避免手术

和小强相反，小文（化名）的胸口高高隆起，这也令他非常苦恼。

这病被称为“鸡胸”，也是儿童常见的胸壁畸形，表现为胸骨向前突出，胸廓的前后径增大，外形如鸡、鸽子的胸脯。

鸡胸不仅严重影响患儿外观，严重者也会影响心肺功能。对于鸡胸的治疗，需要根据年龄大小、畸形的严重程度进行个体化治疗。

年龄较大且属于中重度的鸡胸患者，需要进行手术治疗。

图片由稿源提供

小年龄的轻度鸡胸患者，由于骨骼弹性较好，可以通过扩胸运动锻炼、佩戴矫形支具等方法进行治疗。

汪晨表示，上述方法可以改善绝大多数孩子的鸡胸症状。家长们千万注意，最关键的是要趁孩子骨骼未完全骨化前进行及时干预。