本期专家

蒋朱秀

●  杭州市西溪医院呼吸内科副主任中医师、医学博士

个人简介

从事呼吸内科诊治工作二十年，擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗，尤其运用经方治疗哮喘、慢阻肺、支气管扩张、过敏性疾病、间质性肺病、肺癌等疾病，对呼吸系统慢病管理和康复有丰富的临床经验。主持省中管局课题3项，参与国家级和厅局级课题10余项。发表论文10余篇，参编著作2部，作为主要完成人获浙江省科技进步三等奖1项。

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本期看点

过敏性鼻炎和哮喘是什么关系？

过敏性鼻炎和感冒如何区分？

中医药防治过敏性疾病的优势和方法有哪些?

01

过敏性鼻炎反复发作

冬病夏治让她重拾健康

小朱（化名）今年15岁，从小就患有过敏性鼻炎，反复感冒更是“家常便饭”，一到冬春季节就鼻炎发作。家长担心吸入鼻喷激素的副作用，经常用不了几天就自行停药。

2022年5月，小朱因咳嗽伴胸闷一个多月，家长带他到蒋朱秀的专家门诊就诊，经检查考虑是变异性鼻炎、咳嗽变异性哮喘。

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蒋医生建议小朱在暑假期间参与呼吸内科推出的冬病夏治，在三伏天期间进行穴位敷贴和中药内服治疗，并且第二年继续坚持。

果真两年间，小朱的症状控制稳定，平时急性发作和感冒次数明显减少。

蒋医生指出，过敏性鼻炎和哮喘常常是结伴而行。它们的发病机制相同，只是发病部位有所不同。然而鼻部和气道是相通的，鼻黏膜和支气管黏膜发生的病理改变类似，因此过敏性鼻炎控制不佳就很有可能合并哮喘。

02

过敏性鼻炎易和感冒混淆

两者如何区分？

近年来，过敏性鼻炎在青少年群体中发病率较高。

蒋医生说，门诊经常会碰到一些患者，说感冒一得就是好几个礼拜，症状只是鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏，却没有咽痛、发热等感冒常见症状。

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这其实是过敏性鼻炎，不是感冒，应从以下几方面来区分：

持续时间:感冒一般持续时间为一周，过敏性鼻炎病程往往较长，一般大于两周。

鼻部症状:感冒表现为轻度鼻塞流涕，鼻涕多为黄涕；过敏性鼻炎则鼻塞流清水样鼻涕明显，打喷嚏不止，还会伴有鼻痒、眼睛痒、皮肤瘙痒。

全身症状:感冒一般有发热、肌肉酸痛等症状；过敏性鼻炎无发热等全身症状。

03

中医教你防治过敏性鼻炎

优势和方法了解一下

中医治疗疾病重在辨证论治。过敏性鼻炎临床常见有肺气虚寒、卫表不固，脾气虚弱、清阳不升，肾阳不足、温煦失职，肺经伏热、上犯鼻窍四个分型。

治疗方法有内治法和外治法。内治法就是根据辩证分型处方用药，口服相应的汤药；外治法也在临床广泛开展，如耳针、穴位注射、穴位敷贴、按摩、精油滴鼻等。

在三伏天进行冬病夏治，对过敏性疾病有很好的疗效。通过调节免疫功能的可以降低鼻黏膜的敏感性，从而减少急性发作，每年受益的患者也很多。

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冬病夏治最常用的方法是穴位敷贴和穴位注射。杭州市西溪医院呼吸内科开展冬病夏治多年，两种方法可以单用，也可以联合运用，对过敏性疾病患者有很好的调节免疫功能和预防作用。