海蛎煎、土笋冻、炸醋肉、鱼卷······福建，一个能做出香得让佛都忍不住跳墙偷吃的“地方”，是众多朋友们狠狠爱着的“美食王国”。

但生在福建长在福建的黎先生（化名），对待一日三餐异常“矜持”。只因他生怕一吃多了，又要在马桶上“徒劳无功”地蹲上许久……

总感觉肚子有块粪便

怎么拉都拉不出来

“杨主任，您看看我右边的肚子里是不是一直有块硬硬的粪便……”

50岁的黎先生来杭直奔杭州市第三人民医院肛肠科杨关根主任医师的名医门诊。

图片丨杨关根教授名医门诊

“前几年，我每天费了好大力气才拉出来那么一点点，拉完还是想拉。”黎先生一脸愁容向杨关根主任“倒着苦水”。

他已经被便秘这个问题困扰近20年，做了几次胃肠镜检查也没发现什么大问题。用通便药后，腹部坠胀难受，肚子反而越来越痛，肛门也“火辣辣”的。

图片丨杨关根教授在门诊

日渐消瘦的他，在网上查询到杨关根教授是全国首部出口梗阻性便秘专家共识指南牵头制定人后，星夜赶来。

神奇“小针刀”等综合治疗

找回20年前“顺畅”感觉

图片丨经肛门直肠超声检查

经检查后，杨教授说：“你这是很典型的出口梗阻型便秘（OOC），是功能性便秘最常见的亚型，约占慢性便秘的 60%，也称排粪梗阻综合征。它最大的特点就是感觉粪便就在肛门口，但就是拉不出来。”

图片丨小针刀

考虑到黎先生出口梗阻的问题相对更重，杨教授为黎先生制定了医院特色肛肠诊疗小针刀为主，中医肛肠针灸、心理治疗为辅的综合治疗方案。

“小针刀是我们开展了多年、疗效较为明显的特色诊疗，你可以把小针刀理解成微创手术。”他介绍。

“小针刀”是针和刀的结合体，长七八厘米的针刀，宽度在0.6毫米-1.2毫米之间。它进皮像“针”，但起作用的却是“刀”。我们将中医针刀疗法与西医手术疗法深度结合，在B超精准定位下，以西医解剖学和诊断学知识为基础，再运用中医小针刀的刺、切、钩、割和挑拨手法对痉挛的耻骨直肠肌膜进行松解，缓解肌群紧张，使得粪便可以排出。

图片丨小针刀手术

为了尽快解决黎先生困扰，杨教授、特检科主任夏宏生及B超团队在B超引导下为他完成手术，耗时约20分钟。

“太感谢你们了，没想到这么多年的问题，没做大手术就解决了！”半个月后，黎先生又重新找回了20年前顺畅的感觉，并出院返家。

有了这些症状

就要高度重视

图片丨杨关根教授

杨教授解释，便秘并不是一种病，而是多种疾病的一种症状，不能简单地认为便秘就是排便次数的减少或周期的变长。具体从症状上看，若出现以下情况，需要警惕：

排便费力，想排而排不出来，干球状便或硬便，排便有 不尽感；

排便次数＜3次/周，排便量＜35g/天或25%以上时间有排便费力；

蹲了很长时间，才排出大便，有时候蹲久了也排便失败。

如自己怀疑便秘时，依据以上症状作简单判断，及时到专业医生处咨询，通过相关检查检验明确便秘的病因，并接受治疗。

若保守方法不缓解，还可以积极考虑手术治疗原发病，这也是临床解除顽固性便秘的首选。

图片丨排粪造影

在此，杨教授也想对受便秘困扰的市民朋友说，治疗便秘的手段很多，但因其成因复杂、影响因素多，既不能指望“大力出奇迹”，也不能一定保证“毕其功于一役”，听从专业医生建议，采用最适合自己的方式，进行循序渐进的调整和治疗才能让肠道保持通畅。