本期专家

王静华

杭州师范大学附属医院副院长

杭州师范大学临床医学院副院长

主任医师，硕士生导师，神经病学博士

个人简介

从事临床工作20余年，主攻神经内科常见病、少见病的诊治和全科医学的慢病管理、健康管理。擅长认知障碍、脑血管病、帕金森病、头晕和头痛，以及神经内科疑难危重病人临床诊治。长期从事脑血管病临床和基础研究、糖尿病脑损害机制研究。

门诊时间

名医门诊：每周一上午

专家门诊：每周一上午、每周三下午

本期看点

什么是老年痴呆？

老年痴呆有哪些早期症状？

养成哪些良好的生活方式，促进脑健康？

01

记忆力明显下降

从医几十年患上“痴呆”

卢先生（化名）是一位有几十年从医经验的老医生。几年前仍在门诊发挥余热的他，却在某一刻突然发现自己的记忆力明显下降了，想不起熟悉患者的名字，但是对年代久远的事记忆又相对清楚。

随着时间的推移，这样的情况逐渐地加重，对他工作的影响非常大，“本来我是个不服老的人，但现在已经彻底退休了”。

他来到杭师大附属医院记忆与认知专病门诊，对接诊的王静华主任医师讲述着自己的病史。

图片由稿源提供

曾在外院做的头颅磁共振结果提示，他有脑部两侧海马萎缩。王静华安排团队成员为他做了详细的认知功能检查，结果提示他在定向力、记忆力、语言等多方面的功能都有一定的下降，最终卢先生被确诊为轻度认知障碍。

图片来源于“太帅图库”

“你现在处于轻度认知功能下降阶段，还具有较大的认知储备，但如果不积极干预，一旦进展到痴呆阶段，治疗就会非常困难。”

明确病情后，卢先生立即开始认知训练，并进行个体化精准定位下经颅磁刺激治疗。

02

“老年痴呆”就是痴呆吗？

要抓住治疗黄金期

王静华介绍，“老年痴呆”在医学上称为阿尔茨海默病，是导致认知障碍的最主要原因。根据严重程度，临床上分为临床前期、主观认知下降、轻度认知障碍和痴呆。

这种疾病与年龄、性别、遗传因素和家族史等多种因素有关，王静华建议，缺少脑力活动、听力下降、有脑外伤史、高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病和有痴呆家族史等人群，前往医院神经内科专科或认知专病门诊进行相应评估检查，以免延误病情。

当出现以下典型症状，应高度警惕早期认知障碍的可能，及时去医院就诊。

不能想起来近期发生的事情或说过的话；

不能完成以往熟悉的事务；

能说出熟悉的物品和人名，却叫不出相对不常用的物品或认不出不太常见的人；

性格突然改变，如变得多疑、吝啬；

情绪、行为明显变化，如平静时突然泪流满面等。

03

养成良好的生活方式

延缓认知衰退

要想促进大脑健康，延缓认知衰退，可以通过日常生活方式的适度调整来进行早期干预。

合理饮食，少吃重油重盐食物；

根据情况适当补充叶酸、维生素B族；

规律运动，每周3-5次，总共大于150分钟；

参与社交，学习新技能，如唱歌、跳舞；

戒烟限酒等。

我们倡导全社会共同关注脑健康，建议50周岁以上人群开展脑健康筛查，从而做到早筛查、早预防、早诊断、早治疗。