本期专家

林仙华

杭州市妇产科医院生殖医学科主任、主任医师、博士生导师

个人简介

引进自复旦大学附属红房子医院，师从中国科学院院士黄荷凤教授，从事妇产科生殖内分泌临床工作已20余年。擅长试管婴儿、不孕不育疑难病例诊治，反复种植失败、反复流产、不良生育史遗传、备孕咨询，以及月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病合并不孕症的规范诊治等。

门诊时间

钱江院区：周一下午、周二上午、周五全天

城西院区：周四上午

本期看点

盘点一代、二代、三代试管的区别。

长期卧床，真的有利于胚胎着床吗？

试管婴儿移植术后，准妈妈们应该怎么做呢？

01

试管婴儿哪代强？

一代更比一代强？

在生殖医学中心，常有做试管婴儿的患者提问：“医生，我们做的是第几代呀？”

也有不少的患者提出要求：“医生，我们来得远，想做第二代，这样成功率高一点。”

甚至还经常听到：“医生，三代的孩子是不是更完美些？”

其实不然，试管婴儿的第一代、第二代、第三代并不是一代更比一代好，只是适应证的不同而已。至于你适合哪一种，医生会根据患者的个人情况制定个体化的方案。

“第一代”试管婴儿技术

体外受精和胚胎移植（IVF-ET）

第一代试管婴儿技术需在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方取出精液，在实验室环境下让精卵在体外自然结合。

【重点】：精卵自然结合。

【适用情况】女性因素导致不孕的状况，如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等；还有男性的轻度少弱精子症，以及不明原因不孕。

“第二代”试管婴儿技术

卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）

二代试管是通过显微操作系统，由胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。

【重点】：一对一人为结合。

【适用情况】男性因素导致的不育，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。

“第三代”试管婴儿技术

胚胎植入前遗传学检测（PGT）

第三代试管婴儿的授精方式是一样的。不同的地方是在胚胎移植入子宫之前，会对其进行遗传学检测，淘汰携带有染色体疾病或致病基因的胚胎，将健康的胚胎植入子宫内。

【适用情况】染色体核型异常、严重的单基因遗传疾病、反复自然流产等特殊状况。

02

长期卧床

真的有利于胚胎着床吗？

试管婴儿移植术后，为了保护来之不易的“宝宝”，很多准妈妈们会选择长期卧床保胎，期望通过“多躺”的方式来提高胚胎着床率。

躺的姿势也有“讲究”：平躺、臀部抬高，甚至24小时平躺不动。

但长期卧床，真的有利于胚胎着床吗？

在体外受精胚胎移植(IVF)中，胚胎着床是一个非常复杂的过程，它受胚胎质量和子宫内膜容受性的影响较大，是人类的进化规律，并不是天天卧床躺着就能被影响干扰。

胚胎植入子宫内腔生长是一个“相互”的过程，既要子宫内腔愿意包容胚胎，又要胚胎愿意在子宫内成长，才能让胚胎在子宫内完成植入、着床，最后怀孕。

这个过程包括胚胎透明带的溶解、胚胎细胞与内膜的接触、内膜的包裹。整个过程复杂却充满生命的奥秘。

天天卧床休养不但提高不了胚胎着床成功率，反而还会诱发身体出现其他不良情况：便秘、呼吸道疾病、抵抗力低下、消化不良、肌肉酸痛等，甚至还会出现血栓，危及生命健康安全。

03

试管婴儿移植术后

准妈妈们又该怎么做？

流程图片由稿源提供

试管婴儿移植术后，建议大家正常生活，但要避免剧烈活动。

同时，保持良好的饮食起居习惯，放松心情。心情愉悦有助于促进全身血液循环，改善内分泌环境和免疫功能。

准妈妈们不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。

从舒适生活的角度出发，选择适合自己的生活方式，保持健康的身体和良好的精神状态，好“孕”便会不知不觉来敲门！